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1)자료수집
-기본적 자료
-현병력 및 입원경로
-진단질환에 대한 간략한 설명
-과거 건강상태
-현재 투약 내용
-건강습관
-감각상태
-보조기구
-인지능력
-활력증상
-영양 및 배설
2)MMSE-K
3)활동 : 기능상태 (ADL)
4)간호과정
3.결론
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정보
2. 정신병력 : 입원당시 주증상
3. 의학적 정보
4. 가족사정
5. 간호과정 적용
6. 간호진단
- 질환과 관련된 자존감 저하
- 질환과 관련된 영양부족
- 질환과 환경변화와 관련된 수면장애
- 투약과 관련된 배변장애
참고문헌
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6. 분만기록
7. 임상검사
8. 약물투여
9. 신체검진
10. 산욕기 매일 사정 기록지(정상 분만)
11. 산욕기 산모 교육
Ⅲ. 간호과정기록지
1. 간호진단 목록
2. 간호과정기록지 1
3. 간호과정기록지 2
4. 간호과정기록지 3
Ⅳ. 참고문헌
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수면을 방해하는 요인이다
평가
통증 호소 없이 5시간 정도 주무셨다고 대상자가 표현했다
참고문헌
전시자외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2007
전시자외, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2007
김강미자외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2006
유해영
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위염
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=526
서울아산병원, 질환백과, 위염
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31330 1.사례연구
2.문헌고찰
3.간호과정
4.참고문
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10.38 ▲
10.71 ▲
RBC
3.96 ▼
3.61 ▼
3.85 ▼
Hb
12.3 ▼
11.2 ▼
11.0 ▼
Hct
37.0 ▼
33.9 ▼
33.2 ▼
12/5
(02:14)
CRP
33.15▲ Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 특수치료 및 수술
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 약물흐름도
Ⅶ. 간호과정
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요인이나 압박은 없었으며 입원기간
동안 지속적으로 유지해야한다. (결과 부분적 달성) Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
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간호학>, 계축문화사
강현숙, 임난영 외 4명 저(2014), <근거기반 기본간호학 상>, 수문사
원종순 외 2명. 간호과정과 비판적 사고. 현문사
참고자료
- http://www.kimsonline.co.kr/
(의약정보센터)
- http://jhkim5133.blog.me/220348058961
(진단검사 정상
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간호과정 및 치료요법, 2p 이상
II. 자료수집
1. 일반적 간호정보
2. 주관적 정보 사정
3. 임상 검사 (Laboratory Test)
4. 진단적 검사 (학생이 작성)
5. 최종진단명 : Leiomyoma of uterus (학생이 작성)
6. 치료과정
7. 투여약물
8. 수술 후 경과 (학생이
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․ 연령/성별 : 50 / M ․ 체중/신장 : 60kg / 170
·정보제공자 : 부인
․ 결혼 : 유 ․ 가족 : 부인, 아들 ․ 종교 : 무
․ 교육 수준 : 고졸 ․ 경제 상태 : 중 ․ 직업 : 회사원
․ 입원일자 : 2011.3. 2 ․ 진단
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