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장애(불안, 수면장애)
B.간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
간호진단
#1. 폐기능 부전으로 인한 호흡곤란
간호
계획
목표
쌕쌕거리는 호흡을 완화할 수 있다.
간호
계획
1. 낮은 농도의 산소를 공급한다.
2. 체위를 변경한다.
3. 분비물 배
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진단을 위한 검사--------------------------------------------------------7
치료 및 경과------------------------------------------------------------8
간호과정 적용-----------------------------------------------------------9
V. 결론 ----------------------------------------------------10
참고
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간호과정
# 심근의 허혈과 관련된 통증
# 침습적 시술과 관련된 감염위험성
# 가슴통증, 불확실한 예후와 관련된 불안
# PIC시술과 관련된 손상 위험성
# 환경변화와 관련된 수면장애
# 수축력과 심박동 수 감소와 관련된 심박출량 감소
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간호평가
대상자는 치료적 활동 참여를 꾸준히 한다.
대상자는 통제력이 강해진다.
주관적 자료
“약을 끊으니 잠이 오지 않아요.”
객관적 자료
잠을 자지 못해 다음 날 피곤해 함.
불안, 두려움과 관련된 수면장애
간호계획
- 대상자와 치료
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것을 교육한다.
1. ADL은 자가간호 능력수준에 대한 객관적인 자료를 제공해주어 대상자가 도움을 필요로 하는 부분을 확인하는 데 도움을 준다.
2. 이전 용변 습관 및 현재 용변 패턴을 고려한다면 배변 및 배뇨 프로그램의 효과 증대에 도움을
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제 6판 지역사회간호학 총론(2012), 조순자 외, 현문사
국가결핵관리지침(2013). 대한결핵협회
대전 서구보건소 http://www.seogu.go.kr/health/main.do
결핵바로알기 tbfree.cdc.go.kr Ⅰ. 폐건강관리실
Ⅱ. 결핵환자 사정도구
Ⅲ. 간호과정 진행기록
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세워, 퇴원 시에는 알코올 센터에 찾아가서 도움을 받을 것으로 기대된다. *목적
*간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 정신상태 사정
5. 임상심리검사
6. 임상병리검사
7. 약물투여
8. 진단명
9. 의사의 치료계획
<간호과정>
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(7) 사회․경제적 기능 사정
(8) 영적 기능 사정
(9)정신질환에 대한 치료
1) 약물치료
2) 인지행동치료
3) 활동치료
4) 기타
2. 간호과정
-주관적자료
-객관적자료
-간호진단
-간호목표
-간호계획
-간호중재
-합리적 근거
-간호평가
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어느정도 인거야?
객관적 자료 : 황달이나 콜레스테롤 수치에 대하여 질문이 많다.
수치를 이야기해주면 그게 심각한 것인지 정상인것인지 물어봄
⇒ 정보부족으로 인한 지식부족 1.환자소개
2.신체검진
3.임상진단
4.간호진단
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간호문제(간호진단) 목록
1) 뇌손상과 관련된 의사소통장애
2) 기동성장애
3) 근골격 장애로 인한 자기간호결핍 : 화장실 이용
4) 과다한 낮잠과 관련된 수면장애
6. 간호과정 적용
간호
사정
주관적
자료
“간호사, 소변통(or변기) 좀 가져다주
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