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1. 흉관삽입
-원리, 적응증, 절차, 환자간호
2. 밀봉흉관배액
- 원리, 종류, 절차, 환자간호
3. 흉관제거
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흉관을 잠그지 않도록 한다. 단, 흉관 제거 전 공기나 체액의 재축적이 있는지 확인하기 위해 24시간 동안 흉 을 잠글 수 있다.
- 처방된 지시에 따라 수집병 안에 있는 체액의 양을 측정하고 기록한다.
배액량이나 배액된 체액의 변화가 있
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제거 하는 방법.
2. 기흉 예방방법에 대해서 교육한다.
● 금연을 하도록 교육한다.
● 꾸준한 운동을 하도록 교육한다. 일주일에 3일, 30분 이상
● 심호흡을 자주 할 수 있도록 격려한다.
● 과한 운동은 하지 않도록 교육한다.
3. 기흉 발생시
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기흉(tension pneumothorax)
◆개방성 기흉(open pneumothorax)
◆병태생리
■ 진 단
■ 합병증
■ 치 료
흉관삽입 대상자 관리
흉관 관리를 위해 매일 점검할 사항
흉관 관리시 유의사항
흉관 제거시 유의사항
간호중재
간호사례보고서
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제거 시 까지 감염증상이 없었으며,
chest tube 제거 후 호흡불편감, 숨찬감 호소없이 침상안정하였다.
간호진단
낙상위험성
자료수집
객관적 자료
침대가 좁고 높음.
고령
주관적 자료
X
간호목표
단기 목표
대상자는 응급실에 있을 동안 낙상
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흉관 배액관 제거 시행
- 15시 통증없이 별 다른 증상 없음 , 23시 호흡곤란 있다가 점차 괜찮아짐
⑧ 5월20일 퇴원
Ⅳ. 간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변
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제거법
주사기를 이용하여 늑막강 내의 공기를 빼내는 방법
간편하게 기흉을 빨리 제거할 수 있는 장점은 있으나 기흉의 재발을 방지하지는 못한 다.
(3) 흉관삽입법
늑막강 내로 흉관을 삽입하여 공기를 빼내는 방법
흉관을 삽입한 그 자체
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CTD간호(chest tube drainage)
흉관 배액은 흉강에 축적된 공기, 혈액 또는 체액을 배출하기 위해 시행합니다.
흉관이 틀어져 있거나 막혀지이 않도록 주기적으로 관찰해야 합니다./ 흉관에서 배액되는 양과 양상을 자주 확인하고 기록해야 합니다.
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