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삽입 후 : Chest PA 하여 위치확인
케모포트의 삽입과정
1. supine position 취함.
2. 삽입부위 부분마취.
3. venous incision site 로 guide catheter를 Rt,atrium 입구까지 삽입
4. port 삽입할 skin 을 1cm incision 한 후 skin 및 0.5~2cm 정도 깊이에 pocket을 만들어 catheter가
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삽입 후 chest X-ray로 catheter의 위치를 확인한다.(두 번째와 세 번째 늑골간 사이에 위치)
④ Balloon Aorta를 Total occlusion할 경우 aortic wall에 trauma나 적혈구, 혈소판의 손상을 일으킬 수 있으므로, 85% 정도만 폐쇄하도록 한다.
참고 문헌
- 성인간호학
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삽입 후 chest X-ray로 catheter의 위치를 확인한다.(두 번째와 세 번째 늑골간 사이에 위치)
④ Balloon Aorta를 Total occlusion할 경우 aortic wall에 trauma나 적혈구, 혈소판의 손상을 일으킬 수 있으므로, 85% 정도만 폐쇄하도록 한다.
참고 문헌
- 성인간호학
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카테터 가까이에서 사용하지 않는다. Ⅰ. 기관 내 삽관(Intubation)
1) 정의
2) CASE
3) 적응증
4) 기관 내 삽관 장 ․ 단점
5) 준비물
6) Intubation 절차
7) 삽입된 기간내관의 확인방법
8) 삽관환자 간호
Ⅱ. 중심정맥관(central venous catheter)
1
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의심되거나 대퇴동맥에 있을 때, 또는 응급으로 시행 중심정맥관 간호(central venous catheter, CVC)
1. 적응증
2. 금기
3. 합병증
4. 준비물품
5. 환자준비
6. 기대되는 결과(expected outcomes)
7. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)
8. 간호기록
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간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
6
처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수 간호-응급상황
번호
문항(간접간호)
팀 간호 전 (효과성)
팀 간호 후 (효과성)
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
많이 비효과적
비효과적
보
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catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호
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간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥,
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삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
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간호?
CAG(관상동맥조영술): 직경가는도관을 대퇴동맥/요골동맥 통해 관상동맥 내 진입시킨 후 조영제 주사 하여 - 관상동맥 형태/이상유무 관찰 검사
for 조영제배출) 충분한 수분섭취
*대퇴동맥으로 카테터삽입 경우)
- 6시간동안 절대안정
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고, 면접시간은 약15분으로 상당히 짧은 편입니다.
2차면접은 간단히 자기소개 정도입니다.
간호지식질문
DM관리교육
폴리카테터 삽입의 목적은
관장의 종류
ICP 상승증상에 관해
구강체온 금기 대상자는
무의식환자 간호
저혈당의 증상
수
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간호사 선생님들이 면접실까지 안내해주시고,
인사하는 방법과 면접 후 면접실을 나갈 때에도 신호까지 주십니다.
대기실에서는 긴장 풀어주시려고 말 걸어주시는 선생님도 계셨어요!
면접 구성은 면접관 4명(한 분은 안 계실 때도 있어요!),
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간호
잘 깎고 다듬어 준다.
4. 근골격 간호
ROM 4시간마다 시행
체위 변경의 목적 : 좋은 신체 선열 유지
매 2시간 마다 체위 변경- 베개, roll, 발판, splint 이용
5. 비뇨기계 간호
Foley catheter 삽입- q 8hr 도뇨관 간호
비누와 물로 세척하고 말림
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