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통증, 부종, 발적 없음.
ㆍ V/S을 측정하였다. (N, S)
-> 입원기간 동안 36.8°~37° 유지하며 BT에는 크게 이상 없었음.
ㆍ IV Lock 을 3일마다 교환해주었다.
Evaluation (평가)
지속적이고 계획적인 간호 활동으로 대상자는 퇴원 시까지 감염의 위험성
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5/3
1:20pm
통증양상
욱신거림
욱신거림
욱신거림
욱신거림
욱신거림
통증지속정도
간헐적
간헐적
지속적
지속적
지속적
NRS
6
3
6
6
6
통증사정후중재
비약물
약물
약물
약물
약물
Bone, joints, muscles (fractures, contractures, spinal curvatures, etc):
hip dislocati
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tive Data
Objective Data
-Lt. buttock sore G2 4X5
-피부가 축축하고 식은땀 많이 흘리는 편임
-EMR 간호 plan에 Sore 관리가 있음
-드레싱 시 통증 자극에 반응함 (민감성)
-대상자는 고연령이신 만 75세이심 (65세 이상 환자에게 발생 위험성↑)
Dx
-신체적 부동
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cerebral Hemorrhage, ICE), 그리고 뇌실내에 출혈이 발생하는 뇌실 출혈(Intraventricular Hemorrhage, IVH)로 구분할 수 있다.
뇌출혈은 보통 6시간 정도면 출혈이 정지되는데, 출혈은 경색에 비하여 혼수상태와 사망률이 높고 증상의 회복도 경색보다 시간이
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뇌압강하 이뇨제
수술중후외상후 급성 신부전의 예방 및 치료, 약물 중독시 배설촉진, 두개내압강하 및 뇌 용적의 축소가 필요한 경우, 안내압 강하가 필요한 경우
부작용
흉부 압박감, 두통, 현기증, 오한, 전해질 실조, 경련, 뇨폐
용법
1회 1-
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