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DDST Case
〔일반정보〕
〔입원과관련된 정보〕
〔예방접종〕
〔신체검진〕
Ⅰ. 개인-사회성 발달
1. (혼자)이를 닦는다.(F)
2. 티셔츠를 입는다.(F)
3. 친구이름을 댄다.(NO)
4. 간단한 옷을 입는다.(F)
5. 옷을 벗는다.(F)
6. 손을 씻고 수
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(PI)
4. 과거력(PH)
5. 신체계통 평가(ROS)
6. 가족력(FH)
7. 정서 사회적 건강력(P/SH)
8. 신체사정
9. 비정상적인 검사결과
10. 진단적 검사
11. 투약
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DDST (Denver Developmental Screening Test) * 뒷장에 DDST 수행자료 첨부
3.5세 아동
박**
개인
사회성발달
- 혼자 옷을 입는다.
- 게임을 한다.
- 혼자 이를 닦는다.
- 티셔츠를 입는다.
- 친구이름을 댄다.
- 혼자 옷을 입는다.(P)
- 게임을 한다.(P)
- 혼자 이를
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DDST) 6
12. 검사결과 6
12. 투여약물 8
B. 질병고찰 10
C. 간호과정 12
#1 감염과 관련된 급성 복부 통증 12
#2 잦은 설사로 인한 체액부족의 위험성 14
#3 식욕부진과 관련된 영양 불균형 16
#4 잦은 설사로 인한 피부 통합성 장애의 위험 18
D.
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DDST
4) 발달정도(신체,인지,사회정도,언어,도덕발달)
3. 진단검사
1) 면역혈청검사
2) 대변검사
3) mycoplasma Ab
4) 일반혈액검사
5) 임상화학검사
6) 소변검사
4. 투약
5. 간호과정
1) 간호진단
2) 우선순위 결정
3) 간호계획, 수행, 평가
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