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케톤산증의 다수의 환자들이 이화작용과 신장배설에 의해 인산이 배설되므로 저인산혈증이 발생할 수 있고 더 나아가서는 인슐린을 투여함으로써 인산이 세포내로 유입되어 더욱더 악화될 수 있다. 인의 보충은 일반적으로 권장되고 있지는
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산증이 교정된 후에도 정신이 계속 혼미하거나 재발되면 의심
-소아에서의 주요사망원인
-치료:mannitol, dexamethasone, hyperventilation
2.혈관혈전증
3.ARDS
4.심근경색
5.감염(특히,폐렴) 정의
당뇨병성 케토산증 DKA
원인: 인슐린 부족
병태생리
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진단 : 수분 및 전해질 불균형과 관련된 신체손상 위험성
중재&근거
사정
#2. 진단 : 인슐린 부족으로 인한 케톤 과잉 형성과 관련된 신체손상 위험성
중재&근거
사정
#3. 진단 : 지식부족과 관련된 치료지시 불이행
중재&근거
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1. 사례 소개
18세 여성이 의식이 저하된 상태로 응급실에 내원하였다.
그녀는 1월 DM 진단 후 인슐린 요법을 시행중이다. 최근 학교 시험으로 스트레스를 받았으며 2일전부터 감기증상이 있었다(구토, 복부 경련). 또한 기저 인슐린이 바닥나
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DKA, DM, Chronic Alcoholism 세 가지로 판단되었고 ER 도착 후 혈당 측정 결과 530이 나와 N/S 500ml +insulin 100iu 20cc/hr 투여 한 후 한 시간 후 재측정 결과 389로 141 수치가 낮아졌다. 염oo씨는 16시 40분쯤 지속적인 care를 받기 위해 EDICU로 올라가셨다.
4.참고
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§8. 당뇨환자의 운동 강도
§9. 당뇨환자의 운동과 관련하여 주의 해야 할 사항
§10. 당뇨환자는 저혈당 Hypoglycemia 에 조심하라.
§11. 당뇨성 케톤산증 diabetic ketoacidosis 을 조심하라.
§12. Aerobic Exercise, High-Force Eccentric Resistance Training.
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DKA
Diabetic ketoacidosis (당뇨병성케톤산증)
KUB
Kidney, Ureter, Bladder
R/O
Rule out (가진단)
IBS
Irritable bowel syndrome (과민성 대장 증후군)
IVP
Intravenous pyelogram (경정맥신우조영술)
BMT
Born marrow transplantation (골수이식술)
t.i.d
(하루세번)
a.c
before meal (식전)
stat
(
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DKA(당뇨병성 케톤산증) 증상과 치료방법
○ 유치도뇨 삽입 한 환자 감염을 예방하기 위해서 어떻게 해야 하는지?
+) 도뇨
+) 유치도뇨시 카테터가 방광에 들어간 것을 어떻게 확인하는지?
+) 단순도뇨를 통해 검체를 채취 한 후 간호기록에 기록
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DKA
diabetic ketoacidosis 당뇨병성 케톤산증
DM
diabetes mellitus 당뇨
ECG
electrocardiogram 심전도
EEG
electroencephalogram 뇌전도
EMG
electromyogram 근전도
ESR
erythrocyte sedimentation rate 적혈구 침강률
FBS
fasting blood sugar 공복 시 혈당
HD
hemodialysis 혈액투석
HIV
human immunod
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5도 각도로 주삿바늘 삽입한다.
피하주사 방법
12. 당뇨 합병증
망막병증, 신장병증, 관상동맥질환, 당뇨병성 케톤산증 등 있다.
13. 수혈 시 부작용 종류랑 대처법
부작용: 용혈반응, 발열반응 알레르기 반응, 순환과잉, 패혈증 등
대처법: 부
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