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1)환자의 일반정보
채OO님 M/54세 70kg/164cm
IBW:59.1kg IBW(%):118% BMI:26.0
RH+O형
입원일: 2012-3-31
진단명:Epidural hemorrhage
주호소:semicomatous mentality
수술명: decompressive craniectomy
특이사항:Hepatitis B형,고지혈증,당뇨병
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. 1. 문헌고찰
2. 환자
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1. 병태생리
? 두부외상으로 인하여 뇌막 중에서도 경막 아래 출혈 의미.
? 대뇌반구 내 연결정맥이나 뇌 조직이 찢어져서 발생.
? 경막외출혈(EDH) 보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 나쁜 경우가 많다.
? 형태
급성
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케이스스터디를 선정한 것이었는데 그 중에서도 생명과 직결되는 뇌에 대한 외상에 대해
연구하면서 뇌출혈에 대해 자세히 공부할 수 있는 기회가 되었고,
질병의 일반적 지식들과 중재방법 등을 배울 수 있었다.
Ⅴ. 참고문헌
1) 노영욱 외,
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급성 경막하출혈 B - CT는 출혈량이 많지 않아 보존적인 치료가 가능하나, 만성 경막하출혈 B CT는 뇌부종, Mid line 밀린 모습, 뇌실이 관찰되지 않아 수술적 치료가 필요하다.
1) 원인
대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 인해 혈관이 파열되
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. 현문사. 김귀분외(2006). 205~226
노인의학. 고려의학. 배철영(1996). 431~447 1. 정의 및 분류
2. 역학
3. 뇌졸중의 예후
4. 뇌졸중의 특징
5. 뇌졸중 진단
6. 뇌경색(허혈성뇌졸중)
7. 뇌출혈(출혈성뇌졸중)
♧참고문헌
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1. 전신마취
(1) Shock : 마취가스 - 현란(과민반응) → 저혈압 - 사망
(2) 간수치 상승 : 일시적
(3) 폐렴 : coush, sputum → 2일 → 염증 → 폐렴 → Active ambulation
(4) 습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ic
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4.2-6.1
감소 : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, Rheumatic fever
Hb
10.23
M:13.5-18.0g/d1
감소 : 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증
Hct
33.30
M:40-54
감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 출혈, cirrhosis
Billir
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급성 뇌진탕
- 외상(삠, 탈구, 타박, 골절), 혈액삼출 및 관절내 삼출
- 수술 후 및 외상 후의 유연부 부종 및 종창
용법. 용량
초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 주사한다.
어느정도 증상이 완화되면 1회 1앰플을 1주 1~2회 2~3주간 정맥, 근육, 피하, 활
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10% calcium gluconate용액을 IV로 투여
→ 혈청내 칼슘량을 올리기 위하여
투여중에도 종이가방을 환자의 입에 대고 호흡을 시켜 자신의 탄산가스를 흡입하도록 함
→ 경한 호흡성 산혈증을 초래하여 혈액내에 이온화된 칼슘량을 상승시키기 위하
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tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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1.경북대학교병원이 추구해야할 가장 중요한 가치는 무엇이라고 생각하며, 입사 후 그 가치의 실현을 위해 본인이 기여할 수 있는 바를 기술하시오
2.지원 분야의 업무 수행과 관련된 본인의 역량에 대하여 장점과 단점을 구분하여 기술
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1.경북대학교병원이 추구해야할 가장 중요한 가치는 무엇이라고 생각하며, 입사 후 그 가치의 실현을 위해 본인이 기여할 수 있는 바를 기술하시오(500자 이내)
2.지원 분야의 업무수행과 관련된 본인의 역량에 대하여 장점과 단점을 구분하여
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