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폐렴, 기관지 협착증으로 인하여 호흡곤란 증상 나타남
expiratory wheezing,
stridor
폐렴으로 인해 청진 시 날숨 쌕쌕거림, 호기성 천명이 들림
CO₂ retension
기관지 협착, 흡인성 폐렴으로 CO₂ retension 발생
2) 치료내용 분석
치료내용
처치 및 기대효
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ER 실습 Daily 일지
응급실 관찰내용 및 방법
구분
내용 및 방법
경험수준 checklist
관찰
수행
보조
일자
일자
일자
실
습
1
일
* 병동
오리엔테이션
응급실의 구조와 특성
응급실 간호사의 역할과 자세
간호수행 시 필요한 물품관리
간호순회를 통
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ER을 통해 폐렴 진단 후 본 병동에 입원함.
4. 붉으스름하게 상기된 얼굴(안면홍조)이 관찰됨.
5. 6월 11일부터 14일까지 체온의 변화
기간
호흡 (회/분)
06월 11일
38.3
06월 12일
38.1
06월 13일
37.8
06월 14일
37.9
6. 입원당시 ESR과 WBC 수치
기간
ESR
WBC
2018.
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폐렴 간호케이스
(1) 간호사정
객관적 자료
1) 일반적 사항
이름
최00
나이/성별
49세/남
C.C
Pneumonia
입원경로
3일전부터 기침, 가래가 있었고 상기 증상이 지속되어 남 울산병원에서 x
선상 both lung hazziness소견이 보여 ER 통해 ERICU로 입원.
입원날
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Pneumonia, CHF Dx하에 큰병원 권유받아 ER 통해 adm함.
첫날 O2 5L 유지하다 차차 상태 호전되어 O2 1L까지 감량후 퇴원 예정이었으나 갑자기 Fever 있고 그로인해 Hydration되어 수액 KCl, NaCl 추가로 들어갔으며 기존 사용하던 항생제(cleocin, rocephin)를 더
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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폐렴 : coush, sputum → 2일 → 염증 → 폐렴 → Active ambulation
(4) 습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
대량(종이컵 1~2컵) → ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4) 목소리 변하
(5) 구강점
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