목차
1. 폐렴 정의
2. 폐렴 증상 및 진단
3. 폐렴 발생원인과 유형
4. 폐렴 위험요인
5. 폐렴 치료방법
6. 폐렴 간호케이스
2. 폐렴 증상 및 진단
3. 폐렴 발생원인과 유형
4. 폐렴 위험요인
5. 폐렴 치료방법
6. 폐렴 간호케이스
본문내용
관
- 심한 치주질환
5. 폐렴 치료방법
(1) 약물치료
폐렴의 치료는 페니실린 항생제가 가장 효과가 있다. 페니실린에 부작용이 있는 경우에는 에리드로마이신을 사용한다. 헤모필루스 인플루엔자 폐렴에는 암피실린을 사용한다. 마이코플라스마 폐렴에는 에리드로 마이신 또는 테트라싸이클린 항생제가 효과 있다. 포도상구균성 폐렴에는 메치시린이나 반코마이신을 주사한다. 이들 항생제의 상용기간은 10일∼14일 정도이다.
(2) 대증요법
안정을 취하도록 하며, 고열이 나면 옷을 벗기고, 찬 물수건으로 맛사지를 하고, 해열제를 복용시킨다. 수분을 경구 또는 정맥주사로 충분히 공급하여 탈수증을 막아야 한다. 충분한 영양섭취를 위하여 식사는 우유, 고기죽 등 영양가가 높고, 소화가 잘 되는 음식을 먹는다. 실내는 온도 20℃, 습도 60%등 적당한 실내온도와 습도를 유지해야 한다.
(3) 입원치료
보통 65세 이상의 고령인 경우나 당뇨병, 신부전, 심부전, 만성 폐질환, 알코올 중독증, 암 환자 등 다른 질환을 갖고 있는 경우, 경구약 복용이 어려운 경우, 폐렴의 합병증이 유발된 경우, 빈맥이나 빈호흡이 있거나 의식 변화가 동반된 경우 등 환자의 상태에 따라서 입원치료를 하게 된다.
6. 폐렴 간호케이스
(1) 간호사정
객관적 자료
1) 일반적 사항
이름
최00
나이/성별
49세/남
C.C
Pneumonia
입원경로
3일전부터 기침, 가래가 있었고 상기 증상이 지속되어 남 울산병원에서 x
선상 both lung hazziness소견이 보여 ER 통해 ERICU로 입원.
입원날짜
2014.11.8
입원경로
ER
정보제공자
배우자
2) 입원 관련 정보
과거력 : 10년 전 췌장절제술, 당뇨로 본원에서 처방받은 약을 투여하고 있음.
가족력 : (-)
3) 간호력(건강상태)
1. 영양, 대사
1) 식이형태 : 구강섭취
편 식 : 유( ),종류( )
무(V)
식욕부진 :유(V),무( )
오 심 :유(V),무( )
구 토 :유(V),무( )
연하곤란 :유(V),무( )
2) 피 부 :정상(V)
탄 력 성 :정상( ),약함(V)
피부병변 :유( ), 부위( ), 무(V)
(2) 배설
1) 배 변 : 2회/일, 규칙적(V)
장 음 : 정상( ), 증가/저하( 저하 )
2) 배 뇨 : 3회/일 볏짚색
(3) 호흡, 순환
1) 호 흡
호흡양상 : [깊이] 정상( ), 깊음( ), 얕음(V)
부속근사용 :유( ), 무(V)
좌우대칭 : 대칭(V), 비대칭( )
객담양상 : Yellow/thich
2) 심장/말초순환
심첨충격 : 정상(V),비정상( )
의사소통영역 - (의식 수준 기록)
- 의사소통 : 원만함( ),곤란함( V ),불가능함( )
- 언어장애 :무
관계영역
- 역할변화 : 없음
- 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원) : 가족
가치영역
- 종교적 활동 : 불교
기동영역
- 일상생활 수행능력(독립적/독립적(보조구)/감시 : 감독/도움필요/의존적) : 부분적 도움.
자주 사용하는 손 : 오른손( V ), 왼손( ), 양손( )
- 수면/휴식
1) 평상시 수면양상 : 9시간 규칙적
인지영역
- 시력
장애정도(근시, 원시, 난시, 약시, 사시, 복시, 백내장, 녹내장 등) : 無
안경/렌즈 (렌즈착용), 의안 : 無
- 청력
정상( V ), 약함 : ( ), 보청기 :
- 의식
1) 의식상태 : 명료( ), 혼돈( V ), 반의식( ), 무의식( )
2) 지남력정도 : [유] 사람( O ), 시간( O ), 장소( O )
지식영역
- 질병/검사/수술/치료법에 대한 지식/지각 : 부족함
감정영역
- 정서 상태 : 안정( ), 불안( V ), 슬픔( ), 우울( ), 기타( )
- 심한 치주질환
5. 폐렴 치료방법
(1) 약물치료
폐렴의 치료는 페니실린 항생제가 가장 효과가 있다. 페니실린에 부작용이 있는 경우에는 에리드로마이신을 사용한다. 헤모필루스 인플루엔자 폐렴에는 암피실린을 사용한다. 마이코플라스마 폐렴에는 에리드로 마이신 또는 테트라싸이클린 항생제가 효과 있다. 포도상구균성 폐렴에는 메치시린이나 반코마이신을 주사한다. 이들 항생제의 상용기간은 10일∼14일 정도이다.
(2) 대증요법
안정을 취하도록 하며, 고열이 나면 옷을 벗기고, 찬 물수건으로 맛사지를 하고, 해열제를 복용시킨다. 수분을 경구 또는 정맥주사로 충분히 공급하여 탈수증을 막아야 한다. 충분한 영양섭취를 위하여 식사는 우유, 고기죽 등 영양가가 높고, 소화가 잘 되는 음식을 먹는다. 실내는 온도 20℃, 습도 60%등 적당한 실내온도와 습도를 유지해야 한다.
(3) 입원치료
보통 65세 이상의 고령인 경우나 당뇨병, 신부전, 심부전, 만성 폐질환, 알코올 중독증, 암 환자 등 다른 질환을 갖고 있는 경우, 경구약 복용이 어려운 경우, 폐렴의 합병증이 유발된 경우, 빈맥이나 빈호흡이 있거나 의식 변화가 동반된 경우 등 환자의 상태에 따라서 입원치료를 하게 된다.
6. 폐렴 간호케이스
(1) 간호사정
객관적 자료
1) 일반적 사항
이름
최00
나이/성별
49세/남
C.C
Pneumonia
입원경로
3일전부터 기침, 가래가 있었고 상기 증상이 지속되어 남 울산병원에서 x
선상 both lung hazziness소견이 보여 ER 통해 ERICU로 입원.
입원날짜
2014.11.8
입원경로
ER
정보제공자
배우자
2) 입원 관련 정보
과거력 : 10년 전 췌장절제술, 당뇨로 본원에서 처방받은 약을 투여하고 있음.
가족력 : (-)
3) 간호력(건강상태)
1. 영양, 대사
1) 식이형태 : 구강섭취
편 식 : 유( ),종류( )
무(V)
식욕부진 :유(V),무( )
오 심 :유(V),무( )
구 토 :유(V),무( )
연하곤란 :유(V),무( )
2) 피 부 :정상(V)
탄 력 성 :정상( ),약함(V)
피부병변 :유( ), 부위( ), 무(V)
(2) 배설
1) 배 변 : 2회/일, 규칙적(V)
장 음 : 정상( ), 증가/저하( 저하 )
2) 배 뇨 : 3회/일 볏짚색
(3) 호흡, 순환
1) 호 흡
호흡양상 : [깊이] 정상( ), 깊음( ), 얕음(V)
부속근사용 :유( ), 무(V)
좌우대칭 : 대칭(V), 비대칭( )
객담양상 : Yellow/thich
2) 심장/말초순환
심첨충격 : 정상(V),비정상( )
의사소통영역 - (의식 수준 기록)
- 의사소통 : 원만함( ),곤란함( V ),불가능함( )
- 언어장애 :무
관계영역
- 역할변화 : 없음
- 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원) : 가족
가치영역
- 종교적 활동 : 불교
기동영역
- 일상생활 수행능력(독립적/독립적(보조구)/감시 : 감독/도움필요/의존적) : 부분적 도움.
자주 사용하는 손 : 오른손( V ), 왼손( ), 양손( )
- 수면/휴식
1) 평상시 수면양상 : 9시간 규칙적
인지영역
- 시력
장애정도(근시, 원시, 난시, 약시, 사시, 복시, 백내장, 녹내장 등) : 無
안경/렌즈 (렌즈착용), 의안 : 無
- 청력
정상( V ), 약함 : ( ), 보청기 :
- 의식
1) 의식상태 : 명료( ), 혼돈( V ), 반의식( ), 무의식( )
2) 지남력정도 : [유] 사람( O ), 시간( O ), 장소( O )
지식영역
- 질병/검사/수술/치료법에 대한 지식/지각 : 부족함
감정영역
- 정서 상태 : 안정( ), 불안( V ), 슬픔( ), 우울( ), 기타( )
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