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뇌실도관, 원위도관, 저장소 부위에 발생. 관이 꼬이거나 배액계 연결이 분리될 경우
종창발생. 체액정체. 뇌실도관의 폐쇄
- 감염으로 인한 뇌압 상승
- 경막하 혈종
- 뇌내출혈- 지속적인 두통, 오심, 빈맥, 발한 Ⅰ. 주제
Ⅱ. 관찰 사례
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뇌실외배액(EVD external ventricular drainage)
3. 급성기 치료
1) 약물치료
- 고용량 혈액 희석법(hypervolemic henod-liution)
헤마토크릿을 3035% 까지 희석, 심박출량 증가 → 뇌의 관률를 촉진. 출혈, 뇌부종, 울혈성 심부전증, 폐부종 등의 위험이 있다.
- 항
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외과적 치료요법
9월9일 수술
Craniectomy
EVD(External Ventricular Drainage) - 외뇌실배액
Tracheostomy - 기관절개술
2) Problem list
가스교환장애
비효율적인 기도청결
비효율적 호흡양상
불안
감염위험성
운동장애
자가간호결핍
호흡기능장애
신체상장애
피
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EVD(뇌실외배액술)
뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈시 피가 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액 흐름이 막힌(급성수두증) 경우 응급으로 자주 시행하는 수술
Catheterization
UAC
○
9/23 C/sec으로 출생한 39wks 여아로 2750g, 49.5cm Prematurity로 1 ve
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외출혈
EVD
external ventricular drainage
뇌실외배액술
GCS
glasgow coma scale
글라스고우 혼수척도
HA
headache
두통
HNP
herniated nucleus pulposus
수핵탈출
ICH
intracerebral hemorrhage
뇌내출혈
ICP
intracranial pressure
두개내압
IVH
intra ventricular hemorrhage
뇌실 내 출혈
LOC
level
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외, 2004년, 성인간호학, 서울, 수문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼1, 현문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼2, 현문사
강지연 외, 2004년, 성인간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003
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외과적 피부손상이 없어진다.
2. 2주일 내로 대상자의 물집 및 발진부위가 정상피부로 돌아온다.
3. 대상자의 Albumin 수치와 Protein수치가 정상범위에 있다.
4. 3주 내로 대상자의 욕창사정 점수가 정상점수(16점이상)로 회복된다
계획
1. 매 근무교
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외과적 피부손상이 없어진다.
2. 2주일 내로 대상자의 물집 및 발진부위가 정상피부로 돌아온다.
3. 대상자의 Albumin 수치와 Protein수치가 정상범위에 있다.
4. 3주 내로 대상자의 욕창사정 점수가 정상점수(16점이상)로 회복된다
계획
1. 매 근무교
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외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증증상이
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외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증증상이
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IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형식 2000자 내외)
면접 기출문제
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배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의 끝이 닿지 않도록 주의합니다.
- 배액관이 분리되었을 경우, 도뇨관이나 배액관의 끝을 손으로 만지지 말고 다시 연결하기 전에 방부제로 관의 끝을 담가야 합니다.
- 교차 감염을 예방하기
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배액관이 빠르게 찼던 환자의 진단명
배액관 관리 간호
세종충대의 장애인 관련 서비스 또는 시설
어떻게 삶의 질을 높이는 간호를 행할 건지? 어떻게 편안한 환경?
입사 후 술기 실력을 어떻게 향상시킬 계획인가요?
당뇨를 왜 집중적으로
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배액관 간호는 어떻게 해야 할까?
♠ 강북삼성병원 간호사 지원자로 자신의 역량을 가장 잘 나타낼 수 있는 활동 말해 보세요. [1차질문]
♠ 학업생활 외에 집중한 활동
♠ 끝으로 자신이 못했던 말 해 보기
♠ 우리 강북삼성병원에서 지원자를
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배액이 뭔지 설명하고, 적응증을 말해보세요.
○ 입원간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는가?
+) 투약 사고 시 어떤 조취를 취해야 하는지 설명해 보세요.
○ 식도암 환자가 식도 폐쇄를 호소하고 있
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