evd(뇌실 외 배액) 레포트 / evd 간호 / 성인간호학 / 케이스 문헌고찰 / A+ 깔끔한 정리(그림 포함)

소개글

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목차

Ⅰ. 주제
Ⅱ. 관찰 사례 상황 요약 정리
Ⅲ. 간호활동

본문내용

독액으로 닦고 거즈로 싸둔다

- ICP 값과 파형을 주기적으로 관찰함
(ICP 정상범위 :10~20mmHg)
- 두개내압의 값이 부정확할 때 장치를 교정하고 균 형을 맞추기
기타
<검사>
-주기적으로 CSF study
-(추가자료) CSF study 결과 해석
압력
양상
단백질
glucose
WBC
RBC
정상범위
50~200mmHg
맑고 투명무색
15~45mg/100ml
50~80mg/100ml
0~5
0
증가
출혈, 종양, 외상
비정상, 혼탁함, 붉은 혈액색깔, 갈색, 오렌지색
종양, 외상, 출혈, 요붕증, CSF 내 혈액존재, 세균성 수막염, 신경병증
전신적 고혈당
뇌막염, 뇌성간염, 종양, 경색
출혈, 외상성 환자
감소
갑상선기능항진증, 심한 빈혈
전신적 저혈당, 세균성 감염
-뇌척수액의 Na 상실로 저나트륨증이 올 수 있으므로 혈청 나트륨치 측정
<합병증>
- 측로기능부전
:뇌실도관, 원위도관, 저장소 부위에 발생. 관이 꼬이거나 배액계 연결이 분리될 경우
종창발생. 체액정체. 뇌실도관의 폐쇄
- 감염으로 인한 뇌압 상승
- 경막하 혈종
- 뇌내출혈- 지속적인 두통, 오심, 빈맥, 발한

키워드

EVD,   EVD 간호,   뇌실외배액,   문헌고찰,   성인간호학,   케이스,   NSICU,   A+,   신경외과