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다.)
●배액물에 혈액이 섞여 있거나 과도한 경우 의사에게 알립니다.
●뇌척수액 배액 기간, 색깔, 양 등을 기록합니다.
ICP monitoring을 목적으로 하는 경우
● ICP 값과 파형을 주기적으로 관찰합니다.(ICP 정상 범위 : 10~20mmHg)
● 두개내압의
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포도알균이다.
→ 치료는 우선 감염된 단락장치를 전부 제거하고 EVD를 한 후 1-2주간 항생제 치료를 하여 감염이 완전히 치료된 수 새로운 단락술을 시행하는 것이 원칙이다. EVD,Lumbar drain 간호,V-P shunt
• 간호시 주의할 점
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EVD) : 뇌실내 출혈이나 뇌척수액 과다 또는 축적으로 인해 두 개강 내압이 상승되고 의식이 악화될 때 출혈이나 뇌척수액을 배액시켜 ICP를 조절하기 위해 시행한다.
EVD 간호 및 주의사항
1) 배액관 높이는 주치의 처방에 따라 귓구멍기준(foramen
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EVD적용 환자간호
- 배액관 관리 시 철저한 무균술을 지킨다.
- 배액관이 지시된 높이 이하로 내려가지 않게 한다. 순간적으로 많은 양의 뇌척수액이 배출되어 뇌줄기 탈출이 되는 것을 예방하기 위해 환자를 일시적으로 앉히거나 이동시킬 때
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부위에 발생. 관이 꼬이거나 배액계 연결이 분리될 경우
종창발생. 체액정체. 뇌실도관의 폐쇄
- 감염으로 인한 뇌압 상승
- 경막하 혈종
- 뇌내출혈- 지속적인 두통, 오심, 빈맥, 발한 Ⅰ. 주제
Ⅱ. 관찰 사례 상황 요약 정리
Ⅲ. 간호활동
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