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NSICU로 옮겨져 현재까지 입원 중이다. 환자는 입원 당시부터 의식 상태는 stupor로 현재까지 변함없으며 강한 자극을 줄때만 피하려는 반응을 보이고 있다. 대상자를 며칠 동안 관찰하여 사정해보고 가장 먼저 해결해 주어야 할 몇 지 진단을 뽑
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Case study
S-ICH on Lt B.G
Spontaneous IntraCellural hemorrhage on Lt. Basal Ganglial
(고혈압성 뇌출혈, 기저핵부분)
□ 실습기관 : -
□ 실습부서 : NSICU(신경외과중환자실)
□ 실습기간 : -
□ 학 교 : -
□ 이 름 : -
□ 제 출 일 : -
Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
뇌출혈
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NSICU)
욕창크기
6월13일
6월14일
6월15일
6월16일
6월17일
6월18일
6월19일~24일
coccyx 23(cm)
coccyx
23
coccyx
13
coccyx
13
coccyx
12
coccyx
12
coccyx
12
간호계획 및 치료과정
=2시간마다 체위변경,공기침대 적용기능확인,1회/1일 욕창상태 사정 및 기록, Dressing
9.고
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NSICU에 입원하는 동안의 낙상, 피부손상방지.
장기목표
대상자의 무력감과 두통 오심의 증상이 개선된다.
간호계획
①대상자와 의사소통이 힘드므로 간단한 중국어를 공부한다.
②대상자가 보호대(억제대)로 거동이 억제되어 있기에 피부손
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험을 직시하고 관찰한 결과 낙상 발생이 없었다.
하루 한번 낙상의 위험을 평가하고 어느 정도 호전이 되어 가는지, 혹은 또 다른 어떠한 위험을 나타냈는지 기록하고 인계한다. side rail와 억제대의 중요성을 간과하지 않는다.
대상자에게 마
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