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ICH로 인해 이해를 잘 못할 가능성이 있으므로 환자가 자가간호를실시하지 못할시에는 보호자가 고혈압 관리를 도울 수 있도록 하기위함이다.
8. HTN 에 대하여 교육한다. ( 혈압약을 챙겨드시는것, 따뜻한 곳에서 갑자기 차가운 곳으로 가지 말
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Intracerebral Hemorrhage
간호진단 4) 신경학적 손상과 관련된 낙상위험성
사정
주관적
자료
-
객관적
자료
1. 진단명 : Intracerebral Hemorrhage
2. 수술명 : craniectomy(Lt)
G2
G2
G2
G2
3. LOC : STUPOR(full sedation 상태임.)
4. 근력의 단계 다음과 같으므로 스스로 체
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ICH
주 증상: 두통
통증 강도: 8
간호 진단
뇌내출혈과 관련된 급성 통증
간호목표
단기목표: 대상자는 진통제 투여 후 2시간 이내에 통증이 VAS 10점 척도에서 3점 이하라고 말할 것이다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 VAS척도 1점 이하라고 말
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락, 코, 음경부위 마취 환자
임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
신중투여
투여하지 않는 것을 원칙으로 하지만 다음 환자에는 특히 필요한 경우에 한하여 신중히 투여한다.
동맥경화증 환자(혈압이 상승되고, 말초 혈류량을 감소
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ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonar
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