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ICU 입원하는 동안 욕창 발생 없이 피부통합성을 유지한다.
간호계획
- 피부손상의 위험요인을 사정한다.
- 욕창 위험 요인을 매일 사정한다.
- 2시간마다 체위 변경을 한다.
- 압력받는 부위가 없도록 해준다.
발뒤꿈치나 무릎사이, 등부위를
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유지하였다.
참 고 문 헌
성인간호학 (상)(하) -현문사(2007)
건강사정 -정담미디어(2008)
최신 기본간호학 (상) -현문사 (2006) 1. 정의
2. 고혈압성 뇌내출혈의 호발부위
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 경과/예후
참 고 문 헌
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B
-2~2mmol/L
-7.3
-3.6
-3.1
2.6
HCO3
21~28mmol/L
15.5
18.4
19.3
24.9
TCO2
21~27mmol/L
16.2
19.2
20.7
25.9
O2 Sat
92~98.5%
98.1
97.5
98.6
95.4
O2 Ct
15~23㎖/㎗
16.5
18.0
16.6
15.9
SBC
22~26mmol/L
18.6
21.4
※ 종합의의 및 분석 : pH가 염기성에 가깝고 산소포화도와 이산화탄소포화도가 감
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뇌내출혈 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
2. 간호진단
1) 분비물 배출불능과 관련된 비효율적 기도청결
2) 기동성 장애와 관련된 피부손상 위험성
3) 지각?인지 장애와 관련된 자가 간호 능력 결여
3. 간호 계획
1) 분
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뇌내출혈로 진단을 받은 환자분을 대상자로 삼아서 그 환자에게 필요한 바람직한 간호를 계획하고 수행을 하였다. 우리나라 사람들, 즉 나의 가까운 곳에서도 쉽게 볼 수 있는 뇌졸중이나, 뇌출혈이라는 고위험 군의 질병이라는 점에 좀 더
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뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4.
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케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내
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ICU파트를 처음 가보는 것이라 살짝 떨리기도 하고 걱정도 되기도 했다. 왜냐하면 ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄새가 싫다.”, “똥을 치워야한다.”라는 얘기를 많이 들어서이다. 막상 ICU실에 갔는데 냄새도 일반 병원 냄새랑
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뇌성마비
4. 진행경과
4/16
- 4-1 -> ICU 전실
- Drowsy 상태 (18:00) -> (20:00) Alert
- op wound care (oozing bleeding 관찰)
- pain 호소 -> 통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세
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뇌졸중으로 Cerebral Vascular Accident입니다.
PFT?
☞ 폐기능검사로 Pulmonary function test입니다.
ICH?
☞ 뇌내출혈로 Intracranial hemorrage입니다.
임종의 5단계?
☞ 부정, 분노, 타협, 우울, 수용
산소요법 유속?
☞ 비강카테터는 1-5L/min (40%이하)
O2마스크는
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뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary function test 폐 기능
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뇌졸중으로 Cerebral Vascular Accident
51. PFT란 무엇인지 묻는 문제
- 폐기능검사로 Pulmonary function test
52. ICH란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌내출혈로 Intracranial hemorrage
53. 임종의 5단계 묻는 문제
- 부정, 분노, 타협, 우울, 수용
54. 산소요법 유속 묻는 문
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