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없음
6) 감염
- 신체의 대사요구가 증가하여 저산소성인 조직은 허혈성 상처가 되기 쉬움
- 감염에 의한 열로 발한이 생기면서 피부습기가 증가되어 피부손상이 쉽게 일어남
7) 나이
- 나이가 들수록 피부두께가 감소하므로 피부손상위험 증가
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☺ 정의
지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생함. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있음. 지주막하 출혈로 인한 혈액이 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가 뇌와 뇌 척수 사이에 완충 역할을 하고 있는 뇌 척수액과
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안정해짐.
#2. 장기적인 부동과 체액과다로 인한 피부손상 위험성
2/1
간호사정
S. ...
O. -GCS : 2-1-5
-의식상태 : stuper
사지의 약간의 움직임은 능동적이나 그 범위가 제한적임
-배변은 침대에서 보시므로 배설물과 피부의 접촉
-position : head up(30도)
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case 대상자 선정에 많은 어려움이 있었지만, 뇌를 공부해볼 수 있는 기회가 생겨 오히려 전화위복이 된 것 같다. 앞으로 기회가 된다면, 뇌 뿐 만이 아닌 심장에 대해서도 연구를 해보고 싶다.
Ⅵ. 참고문헌
이영희 외 공저(2013). 성인간호학.
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그렁그렁 소리가 들림
분비물의 양상 : thick하고 많은 양의 분비물
suction 시 suction tip이 잘 들어가지 않음
목표
SpO₂가 95~100%로 유지된다.
호흡수가 정상이다.
호흡 시 그렁그렁 소리가 들리지 않는다.
분비물의 양이 감소하고, 양상이 정상
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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Case Study
-Colon Cancer- Ⅰ. 서 론
[연구의 필요성 및 목적]
▶ 연구 대상 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 (Pathophysiology)
3) 원인 (Etiology)
4) 증상 (Symptom)
5) 진단 (Diagnostic measure)
6) 치료법
7) 예후(prognosis)
Ⅲ. 간호사례
일 반
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ICU)
7.38
PCo2 (mmHg)
34
▼
PO2 (mmHg)
104
HCo3-concentration (mmol/L)
20
▼
2. 기관지 분비물이 완화되었다. (객담검사 결과)
02/07
AFB stain, Sputum
No A.F.B
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부터 열
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ICU 실습을 하게 되었다. ICU는 중환자가 있는곳으로 일반적인 병동보다는 집중적으로 환자 한명 한명 케어를 해야하고 위급한 상황이 언제 터질지 모르는 그러한곳 이었다. 실습을 하면서 책에서만 보던 EKG모니터링이나 Ventilator 같은 기구들,
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ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄새가 싫다.”, “똥을 치워야한다.”라는 얘기를 많이 들어서이다. 막상 ICU실에 갔는데 냄새도 일반 병원 냄새랑 같으며 중환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼
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