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간호 수행에는 제한이 있었다.
4. 대상자는 자신에게 유용한 지지체계(친정어머니, 배우자)를 확인하고 함께하는 모습을 보였다.
8. 퇴원개요(Discharge Summary)
1) 미해결된 간호진단
: 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
2) 퇴원 후 간호계획 (2018
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간호과정에 따른 간호수행
#1 유산과 관련된 예견된 슬픔
자료수집
주관적 자료
① “가슴이 아프네요.”, “영안실이 어디에요?”
객관적 자료
① 산모가 유산 후 우는 모습을 보임
간호계획
및 수행
장기목표: 대상자가 태아의 죽음을 받
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1. 정의
2. 임신 중 자궁목
3. 빈도
4. 원인 및 위험인자
5. 임상증상
6. 진단
7. 치료
참고 문헌
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진단받음
TVC 수술, 수술부위 상처
pad에 old blood양상의 discharge 소량씩 보임
소변을 침상에서 소변기를 통해 배출
Neotalon catherization 시행
목표
산모가 감염증상을 보이지 않는다.
계획 및 수행
환자간호시 손을 씻는다
6시간마다 활력징후를 측정
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1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고자료
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간호과정
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 객관적 자료
- PPROM & IIOC 진단받음.
- 질 분비 : pinkish한 냉 양상
▶ 주관적 자료
“양수가 흐른 데요”
간 호 진 단
#1. 양수의 파막과 관련 된 감염 위험성
간 호 계 획
① 태아심음과 자궁수축
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간호를 제공하기 위해 더 열심히 노력해야 할 것이다.
▶ 참고문헌
강지연 외(2004), 질환, 증상별 치료와 간호지침 , 한우리, pp.896~897
유혜영(2006), 최신 임상간호 매뉴얼 Ⅱ, 현문사, pp. 1790~1791
윤진 외(2005), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
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간호진단
#1. 태아 건강과 관련된 불안
기대결과
대상자는 일주일 이내에 불안 정도가 7점에서 5점 이하로 감소한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 불안감을 말로 표현하도록 격려한다.
- 대상자에게 불안감을 겉으로 표현하게 함
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간호)
2.간호사정(산모간호)
a.개인력
b.건강력
c.임신력
d.분만력
e.로이 양식 따른 간호사정
f.산후 일일 간호 사정 기록지
g.Lab results
h.방사선 검사 결과
i.medication
3.간호계획
a.간호진단(#1, #2, #3)
b.간호활
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간호진단
고위험 임신(Preterm, IIOC)으로 인한 스트레스 및 식욕의 저하와 관련된 영양부족
♡영양부족 - 대사 요구량을 충족시키기에 불충분한 영양섭취를 하는 상태
기대결과
3일 이내에 매끼 식사마다 밥을 남기지 않는다.
간호중재
① 식전
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