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튜브(Miller-Abbott Tube, M-A tube) >
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tube drainage
- 배액 시키는 관은 투명한 PVC tube를 사용한다.
- 환자 이동시에는 잠그고 돌아오면 반드시 풀어 준다.
- NPO인 환자에게 약만 투약(NPO except medication)해야 할 경우에는 투약 후 적어도 30분~1시간 정도 retention time을 갖도록 한다.
- 환
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tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
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오후까지 정말 상태가 좋으셨던 분이 갑자기 아침에 그렇게 되셔서 아쉽고, 마음이 아팠었다. 1. 허파의 구조와 생리
2. 폐결핵( pulmonary tuberculosis)
3. COPD(Chronic obstructive pulmonary disease).
4. 대상자 사정
5. 간호과정적용
6. 소감
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이 좀더 tolerable하다.(stomach의 anatomy상)
feeding 시 주의사항
1. 무의식이며 abd. distension이 있는 경우 bowel sound를 assess 해야 한다. 또 aspiration 해보아 바로 전 (약 2-3시간 전) feeding한 내용물의 1/3 이상이 나온다면 feeding을 중단하고 Dr에게 보고한다
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Levin tube
O2 inhalation started wih 10L/min via T-piece
Secretion 많아 ETT& oral suction 시행함(yellow~bloody, thick, large)
NBP, EKG& SaO2 monitoring applied
EKG상 arrhythmia noted
SaO2 97% checked
NCCU ward Orientation(면회시간, 준비물품..)
O:객관적 자료
Quadriparesis state
2월 16일 응급실
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관리( 비품 수량 확인, 장비 작동 확인)
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식이 관련 업무(식이변경 신청)
10
의사지시확인(처방 order 해결, 구두지시 확인)
11
환경및 감염관리(손씻기,청소,비품,시설물 점검)
12
안내(병실 안내, 입원시 안내, 병실 이동 안내)
13
간호 순회 Ⅰ.
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Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕
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관리와 관련된 지식부족
자 료
S-data:
- 밥은 언제부터 먹는거야?
- 물 줘
- 실밥은 언제 푸는거야?
O-data:
- 본인이 금식 상태인걸 알지 못한다..
- 수술 후 관리에 대해 걱정해 하며 정보를 요청한다.
간호 목표
단기목표 : 정상적인 치료계획을 알
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tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
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관리는 어떻게 하고 있나?
45. 의학 드라마에서 가장 기억에 남는 장면은?
46. 성적관리는 어떻게 했나?
47. 배우던 걸 관두고 전공을 바꾸게 된 이유는?
48. 최근에 읽은 책의 이름은?
49. 재입학을 한 이유는?
50. 운동은 언제부터 했나?
51. 스트
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관리자면접)
면접관 4분 있고 주로 PR+지원동기로 말하기 시켰습니다.
가치관이나 봉사활동 품성 등... 개인 질문 하셨습니다. ( 신입간호사 필요한 자질 등... 거의 지원서 위주 였던것 같습니다.)
간호사의 덕목 지원동기 부랑자, 노숙자들을
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관리함에 있어 가장 중요하다고 생각되는 것은 무엇인가요?
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턴키 방식에 대해 설명해보세요.
25
회사에서 이루고 싶은 목표가 있는지?
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ASME 란 무엇인가요?
27
WPS에 대해 설명하시오.
28
5D가 무엇인가요?
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가스 소화설비 종류를 설명하고 방
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관리할 것인가?
+) 정맥염 발생 시 대처방법
○ MI와 AP의 차이
○ L-tube 삽입목적, 길이, 확인방법, 준비물
○ 천식발작이 일어날 때 대처법
○ 토혈과 객혈의 차이
+) 토혈할 때 간호사는 어떻게 해야 하는지
○ 부동환자 변비예방 방법
○ 저혈
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관리교육
폴리카테터 삽입의 목적은
관장의 종류
ICP 상승증상에 관해
구강체온 금기 대상자는
무의식환자 간호
저혈당의 증상
수혈 준비 과정 및 수혈에서 부작용 발생했을 때 간호방법
L-TUBE의 목적
성인의 하루 정상 소변량
저산소증의 증
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