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터함
- 1시간마다 호흡양상을 관찰함 (호흡음, 호흡 수, 깊이, 높이, 강도, 호흡 시 부속근의 사용이 있는지, 흉곽의 움직임이 대칭적인지 등)
- 기침시에 양상을 확인함 (분비물의 유무, 강도, 빈도 등)
- 객담이 있을 시에 구강 흡인을 시행하고
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근육통, 근육경련
Mucolase tab
소염효소제
PO
1 T
3 회/day
식후 30분
- 효소제제 : 외상 후 종창 완화 작용
- 객담 용해 작용: 객담 배출을 용이하게 함
수술 및 외상후의 종창의 완화, 호흡기질환에 수반하는 객담 배출곤란, 마취후 객담배출곤란, 부
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폐렴, 기관지 협착증으로 인하여 호흡곤란 증상 나타남
expiratory wheezing,
stridor
폐렴으로 인해 청진 시 날숨 쌕쌕거림, 호기성 천명이 들림
CO₂ retension
기관지 협착, 흡인성 폐렴으로 CO₂ retension 발생
2) 치료내용 분석
치료내용
처치 및 기대효
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폐렴으로 진단받게 되었고, Levin -tube를 통한 위관영양공급을 받게 되었다.
<주관적 자료>
-식사를 오랫동안 하시며 삼킬 때 마다 힘들어하는 모습이 보임
-식사중 사래걸린 것처럼 기침을 하며 고통스러워함
-식사중 음식을 삼킬 때 마다
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폐렴)
http://www.khna.or.kr/homecare_new/02_respi/rd03.php
5. 병원간호사회(호흡기계 구조)
http://www.khna.or.kr/homecare_new/02_respi/rd01.php
6. 서울아산병원(폐렴)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31742
7. 질병관리청 국가건강정보포털
https:
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MICU병동의 어수선한 환경.내일9/26 퇴원할시 이동카트로 이동하심.
목표
단기목표
간호사,(나)는 2일 이내에 낙상위험요인을 파악하고 안전대책을 적용한다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 까지 낙상사고가 발생하지 않는다.
계획
언제나 의료
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폐렴 : coush, sputum → 2일 → 염증 → 폐렴 → Active ambulation
(4) 습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
대량(종이컵 1~2컵) → ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4) 목소리 변하
(5) 구강점
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폐렴간균, 프로테우스, 박테로이드, 펩토구균, 펩토연쇄구균, 황색포도구균
○ 적응증
- 패혈증
- 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 만성호흡기 질환의 2차 감염, 폐농양, 농흉
- 담관염, 담낭염, 복막염
- 신우신염, 방광염
- 바토린선염,
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ml/A
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 기관지염, 부비동염, 패혈증, 부스럼, 농가진 등
위막성 대장염, 설사, 쇽 등
Cravit
750mg/150ml/V
fluoroquinolone계 항균제
쇽, BUN상승, 신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급,
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폐렴,쿠싱증후군
5) 투약
약물명
기능
0.9% N/S
수분전해질결핍시의 보급, 주사제의 용해희석제
mannitol
삼투성이뇨제
hanomycin
항생제
cefpiran
항생제
gaster
소화성궤양치료제
botropase
지혈제
valentac
해열 진통 소염제
citicoline
뇌기능 개선제
naloxone
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흡인성 폐렴에 잘 걸리는 이유
98. 내시경 검사 후 식사 시간은 언제인지
99. CSF 정상수치
100. 관장할 때 심호흡 권하는 이유
101. A형, B형간염 감염경로
102. 악성종양과 양성종양의 차이
103. VRE와 MRSA
104. L-tube 사용목적
105. 속효성인슐린
106.
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케이스 소개
-진단명은 무엇이고 간호진단은 어떤 것들을 내렸나
-그에 대한 객관적 자료를 말해라
34. 낙상 고위험군/예방방법
35. 마약성 진통제 종류 / 주의점
36. 저단백질 식이 하는 대상자는 누구?(+저단백질 식이에서 단백질 용량은?)
37.
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