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- 1시간마다 호흡양상을 관찰함 (호흡음, 호흡 수, 깊이, 높이, 강도, 호흡 시 부속근의 사용이 있는지, 흉곽의 움직임이 대칭적인지 등)
- 기침시에 양상을 확인함 (분비물의 유무, 강도, 빈도 등)
- 객담이 있을 시에 구강 흡인을 시행하고 객담
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Ⅰ. 수문사. p.668-673
2. 박명화 외 공저. 노인간호학 3판. 정담미디어. p.190-192
3. 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/ 1. 폐렴
대상자 간호사정 도구
신체검진 기록표
진단적 검사
진단적 검사와 간호
Medication
간호과정 기록지
참고문헌
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없다.
③ 욕창 혹은 욕창초기단계 병변이 없다. ■ 질병 문헌고찰
1. Aspiration Pneumonia(흡인성폐렴)
2. Septic Shock
■ Case Study
1. 간호력
2. 간호사정
3. flow chart 중환자 상례 기록지
4. 진단적 검사
5. 약물
6. 간호진단 도출
7. 간호과정
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Ⅰ.문헌고찰..
1.식도의 구조 및 구성 -------------------------------- 3
2. Esophageal diverticulum --------------------------- 4
3. Aspiration pneumonia ------------------------------ 9
4. NO gas --------------------------------------------- 10
Ⅱ. CASE STUDY
1. 기왕력 및 검사결
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폐렴 (Aspiration pneumonia)
❐ 병태생리/원인
❐ 임상증상
❐ 진단적 평가
❐ 관리
❐ 간호중재
A. 가스교환 증진
B. 기도청결 증진
C. 늑막통증(Pleuritic pain) 완화
D. 합병증 관찰
❐ 예방
당뇨병(Diabetes Mellitus)
❐ 정
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pneumonia
2. Bronchopneumonia
3. Interstitial pneumonia
4. Septic pneumonia
5. Aspiration pneumonia
6. Lung abscess
7. PCP (Pneumocystis Carinii Pneumonia)
8. Leptospirosis
III. 감염성 폐질환 (2)
9. Pulmonary tuberculosis
9A. Primary tuberculosis
9B. Secondary tuberculosis
9C. Miliary tu
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MICU병동의 어수선한 환경.내일9/26 퇴원할시 이동카트로 이동하심.
목표
단기목표
간호사,(나)는 2일 이내에 낙상위험요인을 파악하고 안전대책을 적용한다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 까지 낙상사고가 발생하지 않는다.
계획
언제나 의료
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