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근처 신경 통증에의 임상 접근
Qunatitative sensory testing
Clinical relevance
Clinical syndromes
Clinical features
Prognosis
Atypical trigeminal neuralgia
Pretrigeminal neuralgia
Differential diagnosis
Symptomatic trigeminal neuralgia
Epidermology
Pathophysiolog
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on)
-전신마취 하에 개두술을 시행한 후 수술현미경을 사용해 뇌교에서 나오는 삼차신경의 압박부위를 확인하고 압박 조직으로부터 분리하는 방법이다. 성공하면 지각 소실이 없고 장기간 통증이 소실되나 약 15%의 재발율, 약 1%의 수술 사망
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neuralgia)
-혈전성 정맥염
-건 파열, 척추추간판 탈출증, 척추골절, 늑골골절, 등 근골격계 문제
-관상동맥폐색, 장간막 혈전, 소화성 궤양천공, 췌장염, 심한 신산통, 담산통 등내자문제
-색전에 의한 순환부전, 혈관경련, 혈전 등 급성 순환기계
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- 약물 : carbamazepine, valproic acid, baclofen, clonazepam, gabapentin
- ablative procedures : alcohol or glycerol injection, gasserian galglion or retrogasserian injections, radiofrequency or percutaneous bulbar gangliolysis, microvascular decompression.
2) glossopharyngeal neuralgia
(1) 통증
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neuralgia = Tic-douloureux(발작성 3차 신경통, 동통성 틱))
* 원인 : 5번 뇌신경 장애, 삼차신경의 3개 분지(안신경가지, 상악신경가지, 하악신경가지) 중 의 하나 or 그 이상의 신경분지에 견디기 어려운 반복적인 발작적 통증
신경섬유가 과다하게 흥
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