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Opioid란?
2. 약물요법
3. Opioid analgesics(마약성 진통제)의 특징
4. Clinical use of opioid(마약성 진통제의 임상적 사용법)
5. 마약성 진통제(opioid)의 약물요법
7. 권장사용방법
8. Opioid진통제의 내성과 신체적 의존성
9. 마약성진통제의투여원칙
10.
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Opioid 금단 증상 발현 기전이 Locus coeruleus의 아드레날린성 신경의 활성과다에 의한 것 ⇒ 금단 증상 완화를 위해 아드레날린성 수용체 효현제인 Clonidine을 사용.
★ Morphine 사용 금기
1. 머리 손상(Head injury)으로 뇌압이 상승된 환자
2. 진단되지
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1) Opioid 진통제의 선택 및 사용
- 수술전, 수술 중 사용하는 진통제가 동일해야 함.
- 효능과 지속시간을 고려해야 함.
- Opioid의 짧은 지속기간, 용이한 사용, 재투여의 비용의 고려.
- 대부분의 경우 IV port를 이용한 IV투여 (근육주사의 통증을
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opioid agonist)와 병용시 그 효과에 부분적으로 길항할 수 있다.
③ Nalorphine(Nalline)
㉠ 작 용 : Morphine과 화학적 구조가 매우 유사하며 최초로 발견된 특이적 길항제이나 이의 약리작용이 고용량에서는 단순한 경쟁적 길항제보다 매우 복잡한 작용
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에는 눈동자가 열리고, 시야가 희미해지며, 얼굴이 붉어지고, 피부가 따뜻하고 건조해지며, 입이 마르고 냄새가 나며, 삼키기 힘들어 지고, 위장 기능이 약해지며, 맥박이 빨라지고, 혈압이 올라가며, 고열 등의 신체 증상이 나타난다. 그 외에
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Opioid antagonisrs in the treatment of impulse-control disorder. J Clin Psychiatry pp159∼164, 1996.
Ladouceur et al, Cognitive treatment of pathological gamblers, Behavior Research and Therapy, 36, pp.1111∼1119, 1998.
Lambert C. Deep craving. Harvard Magazine pp60∼68, 2000.
Lesieur, H. R., & Rosenth
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