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골반내감염과 장염으로 내원하셨으며 입원당시 Abdominal discomfort로 어려움을 호소하셨지만 현재 약물치료/진통제투여로 동통과 복통이 많이 줄으셨습니다.
현재사용하는 약물은 _________________________________________________________입니다.
2.과거력
진
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자는 전환요법이 가장 자신과 잘 맞는 것 같다고 했으며 TV를 보거나
전화를 하는 것이 효과가 있는 것 같다고 말했다.
온찜질: 통증을 느낄 때나 안정을 취하고 싶을 때 하복부 쪽에 따뜻하게
찜질을 해주거나 좌욕을 실시하면 통증 완화와
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골반염증성 질환의 원인, 증상, 치료에 관한 정보를 제공했다. (by RN)
②말을 주의깊게 경청하고 감정을 표현하도록 격려하고 치료적 의사소통을 사용했다.(by RN, SN)
③안전하고 조용한 환경을 제공했다. (by RN)
④call bell 위치와 사용법을 교육
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1. 문헌고찰
2. 환자 사정
3. 간호과정
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케이스 환자는 골반염(PID)를 앓고 있는 환자로 골반염 자궁, 난관, 난소, 복막 및 인접 조직 등을 침범하는 염증성 질환으로써 보통 하부 성기에 침입한 각종 세균이 상향 이동해 발생하는 속발성 질환으로 대부분의 경우 난관염에서부터 시작
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골반염증성 질환(Pelvic Inflammatory Disease, PID)
1) 정의
- 하부 생식기 감염으로 인한 골반 주위의 속발성 염증을 일으키는 복합적 임상 증후군
2) 원인
(1) 임균(65%), 클라미디아균, 마이코플라즈마, 화농성균
(2) 성병
(3) 자궁 내 장치(IUD)
(4) 산후감
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간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/
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질환 및 약물 투여 시 소화기능 이상(구역·구토·복부팽만감), 만성위염, 열류성 식도염
(산제)Feroba-You
80g/T
철결핍성 빈혈의 예방 및 치료
구토·식욕부진·복통·변비
(산제)Folic Acid
1mg/T
엽산 결핍증의 예방 및 치료
Mag sulfate pow
1g
경련, 자간,
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Ⅱ. 문헌고찰
1) 기흉(pneumothorax) 이란?
2)기흉의 원인
3) 기흉의 증상
4) 기흉의 진단
5) 기흉의 치료방법
Ⅲ. 간호사정
1.간호력
2.신체검진
3. 진단적 검사
4. 의사의 초진 질병경과 , order
5. 치료 및 질병경과
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
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환자
【 Labolatory 】☜ 비 정상치만 입력
검사
결과치
정상치
임상적 의의
검사
결과치
정상치
임상적 의의
Baso
-phil
0.30
0-1.5
증가 : leukemia, myeloid metaphasia, 알러지 질환
RBC
3.51
4.2-6.1
감소 : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, Rheumatic fever
Hb
10.23
M:13
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PID : Pelvic Inflammatory Disease 골반 염증성 질환
24. 격리법
TB : 객담검사 결과 양성이거나 흉부 X-선 검사 결과 활동성으로 나타난 경우 격리시킴
격리 (Isolation)
격리
역격리(보호격리)
입원 환자, 병원 직원, 방문자 간 감염성 질환의 전파를 제한하
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PID
pelvic inflammatory disease
골반의 염증성 질환
PL
per l-tube
L-tube로 투여
plastic sugery
성형외과
pleural effusion
늑막 삼출액
Pleurisy,pleuritis
늑막염
polydipsia
다갈증
polyp
용종
polyuria
다뇨증
PR
per rectum
직장으로 투여
PRN
whenever necessary
필요시마다
Pruritus
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