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폐렴이었고, 그로 인해 반코마이신을 사용하다가 장기간 사용으로 인해 VRE로 판명되어 중환자실을 퇴실하였다. 대상자는 금식에서 SLD로 식이가 변경되었고, 산소마스크도 3리터에서 1리터로 줄어들었다. 대상자는 VRE로 판명된 이후로 체온이
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신경손상학회 42P~44P
성인간호학(하) 현문사 저자 전시자 외 884P ***GCS(Glasgow Coma Scale)
1. GCS 소아용: 정상
연령/개안/운동/언어/총점
2. GCS 성인
개안 반응(Eye opening)/언어반응(Verbal response)/운동반응(Motor response)
3. 동공반사(Pupil reflex)
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, 미학사 1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해(Pneumonia의 정의,증상,원인,합병증,간호중재)
3. 간호사정
-영양상태,투약,처치,검사결과,덴버(사진첨부),신체검진(아동의발달수준별접근),성장기록지
4. 간호과정 2개
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열량 검사) : 냉수로 외이에서 전정을 자극하여 안구의 공액운동 및 안구진탕을 관찰
③ Conjugate deviation(공액편시) : 천막상부병변시는 편향, 천막하부 시는 반대
④ Downward inward turning : 시상 또는 중뇌 병변
⑤ Doll's eye phenomena : 머리를 갑자
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pupil size and reaction to light
: IICP시 가장 우선적으로 나타남.cranial nerve 2,3th 눌림
③corneal reflex : cranial nerve 5,7th 손상시 reflex 상실 - 윤활제를 넣어 닫아줌
④ motor/ sensory function
⑤ seizure, vomiting/nausea 관찰
(2) V/S Check : IICP시 hypertension, tachycardia
(
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reflex) : 일생동안 지속
흡철 반사(sucking reflex) : 6개월
포유 반사(rootiong reflex) : 3~4개월, 입술이나 뺨을 자극할 때 입과 머리를 자극방향으로 돌리는 반사
모로 반사(moro reflex) : 3~4개월, 아기 머리와 목을 받치고 있다가 머리를 갑자기 떨어뜨리
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