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폐렴이었고, 그로 인해 반코마이신을 사용하다가 장기간 사용으로 인해 VRE로 판명되어 중환자실을 퇴실하였다. 대상자는 금식에서 SLD로 식이가 변경되었고, 산소마스크도 3리터에서 1리터로 줄어들었다. 대상자는 VRE로 판명된 이후로 체온이
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reflex : 반응이 있다가, 가끔씩 나타나지 않음.
ㆍpupil reflex (동공반사) : 나타남.
ㆍcorneal reflex(각막반사) : 반사 기능이 있음. (각막을 자극하면 눈을 재빨리 닫는 반사 현상으로 자동적으로 눈을 보호하는 역할을 한다. 이 반사는 삼차신경에 의
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신경손상학회 42P~44P
성인간호학(하) 현문사 저자 전시자 외 884P ***GCS(Glasgow Coma Scale)
1. GCS 소아용: 정상
연령/개안/운동/언어/총점
2. GCS 성인
개안 반응(Eye opening)/언어반응(Verbal response)/운동반응(Motor response)
3. 동공반사(Pupil reflex)
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reflex( / ), lymph node enlargement( / ), thyroid enlargement( )
chest : 통증 측정불가 abdomen :
피부 : 피부상태 - 흉터, 상처, 욕창(Lt, Rt foot heel grade2) / 피부색깔 - 정상
수면상태: 수면시간 약4시간/일
배변: 1회/일 정상 / 배뇨: 배뇨곤란 (foley 18Fr)
일반적인
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, 미학사 1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해(Pneumonia의 정의,증상,원인,합병증,간호중재)
3. 간호사정
-영양상태,투약,처치,검사결과,덴버(사진첨부),신체검진(아동의발달수준별접근),성장기록지
4. 간호과정 2개
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