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Case study
S-ICH on Lt B.G
Spontaneous IntraCellural hemorrhage on Lt. Basal Ganglial
(고혈압성 뇌출혈, 기저핵부분)
□ 실습기관 : -
□ 실습부서 : NSICU(신경외과중환자실)
□ 실습기간 : -
□ 학 교 : -
□ 이 름 : -
□ 제 출 일 : -
Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
뇌출혈
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왼쪽 팔과 손이 부어있음. (10/13)
- 손과 발의 피부가 탄력성이 없고 얇다. (10/11 ~ 10/13)
- 피부 발적, 수포, 피부 파괴는 나타나지 않음. 욕창 부위 無. (10/13)
목 표 : 대상자는 정상 피부상태를 유지한다.
평 가기 준 :
- 대상자는 10월 14일까지 피
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장애
욕창성 궤양, 구축
정맥성 혈전색전증, 폐색전증, 무기폐
신경학적 이상
경련, 뇌압상승, 의식장애, 인지기능장애
Ⅳ간호
1.호흡증진
-호흡수, 폐활량, 흡기력을 측정하여 폐포환기가 적절한지 조사한다
-흉부확장 증진을 위하여 침상
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”
3. 간호계획
(1) 장기적 목표 : 대상자에게 고단백식이를 권장한다.
대상자에게 지속적으로 air mattress 적용한다.
깨끗하고 건조하며 주름이 없는 침상을 제공한다.
단기적 목표 : 매 2시간마다 체위변경을 해준다.
구겨진 시트를 편평하게
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S-ICH로 김천의료원 N/S에서 Lt. Hemiparesis OP를 1차적으로 받고 2003년 3월 26일 퇴원했던 환자로 04년 AM 8시경 화장실을 다녀오던중 Mantal Change로 ER을 통해 방문 Br. CT상 S-ICH Rt. hemiparesis 진단을 받고 10월 6일 Ventriculostomy OP를 받고 ICU에서 현재까지 가
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