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기록의 목적
(1)의사소통
(2)법적 문서화
(3)간호계획
(4)연구
(5)통계
(6)감사
(7)진료비 산정
3.간호기록의 체계
(1)기록의 종류
①정보중심 기록(Source-oriented medical record)
②문제중심 기록(Problem-oriented medical record)
(2)기록의 형식
①서술기록
②SOAP
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기록
초기 계획의 수립은 간호과정의 계획 단계를 반영하며, 문제목록에 있는 각 문제에 대한 계획을 세우는 과정
진행 기록
SOAP 형태로 하며, 해결되지 않는 문제의 겨우 다시 사정, 분석, 계획 등을 재검토하고 수정하는 등 간호과정이 재
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대해서도 즉각적이면서 적절한 반응을 보인다.
② drowsy
/ lethargy
무기력 상태, 강한자극에만 반응을 보인다. 사고, 언어, 동작이 느리고 둔하다.
③ stupor
혼미상태, 손톱으로 환자의 손톱을 누르거나 아킬레스건을 꼬집는 등의 고통스러운 자극
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대해서 교육한다.
ㆍ직접 시범을 보인 후에 스스로 한번 해보도록 격려한다.
ㆍ주변 사람들에게도 대상자가 스스로 한번 해보도록 격려해달고 부탁 한다.
간호수행 기록지
문제번호
날 짜
간호수행(SOAP)
S
O
A
P
I
E
#3.
동기결여
및
의존성과
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간호조직에서 누가 무엇을 언제 어떻게 얼마나 어떠한 일을 했는지에 대해 누군가 가시화 혹은 경제적 지표로 제시해보라고 한다면 과연 어떠한 자료를 내놓을 수 있을지, 어떠한 결과적 지표를 제시할 수 있을지에 대해서는 명쾌하지 못한
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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대해서 구체적으로 서술해 주시기 바랍니다.
2.여러 과업을 동시에 진행했던 경험에 대해 기술하시오. 어떤 과업들이 있었는지 간략하게 기술하고, 당시 상황에서 본인이 취한 대처방안은 무엇이었는지를 중심으로 구체적으로 서술해 주시
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간호기록의 중요성과 목적
72. 온요법, 냉요법 적용목적
73. 빌리루빈 수치가 높다는 것은 어떤 의미인지
74. 직장에 좌약 넣을 때 체위
75. dumping syndrome은 무엇인지
76. 욕창의 단계와 욕창관리
77. 소변백의 교환주기
78. 24시간 소변량 측정 주의
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간호 전문인으로서 있는 시간을 모두 기록해 어떤 부분에서 어떤 변화가 있어야 할지, 그리고 학교에서 배워야 할 부분에는 어떤 것들이 있는지에 대한 기록을 통해서 한 명의 전문인으로서 사회에 나오기 전에 확실한 성장을 만들어 줄 수
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간호사로서의 꿈을…
2. 지원동기 (0/500)
간호사로서 의료현장에서 환자들을 케어하는 일에도 애정을…
3. 직장에 임하는 자세 및 입사 후 포부 (0/500)
간호사인 언니가 있기 때문에 또래 중에서 간호사의 자세에 대해서…
4. 지원부
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대해서 구체적으로 기술해 주십시오.
3. 위 경력 및 경험 활동이 우리 병원 입사 후 지원 분야의 직무 수행에 어떻게 도움이 될 지 구체적으로 기술해 주십시오.
4. [직업윤리] 주변 사람을 돌본 경험(예: 봉사활동 등)에 대해 기술해 주십시오.
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