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기록
-상처간호 및 드레싱의 형태(양, patch 여부)
-상처의 외형(크기, 색깔, 주변상태, 괴사조직), 냄새, drain의 위치
-부가적인 상처간호절차(drain관리, 세척, 국소적 외용약 도포)
-드레싱에 대한 환자의 순응정도
-상처간호교육과 통증관리법을
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기록하거나 환자의 증상을 과소평가하는 등의 표현은 태만으로 이해되어 소송으로 이어질 수 있다. 따라서 이러한 태만으로 해석될 수 있는 표현은 피하도록 한다.
3. 간호법 제정의 필요성에 대해 자신의 견해를 포함하여 제시하시오.
1) 의
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하더라고 의료 분쟁은 일어날 수 있으며, 이로 인하여 민사 또는 형사책임이 주어질 수 있다. 따라서 이러한 분쟁 시에 자신의 간호내용이 정확하게 기록되어 있는 간호기록은 스스로를 보호할 수 있는 가장 안전한 장치가 된다. 또한 이러한
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간호수행 기록지
간 호 수 행 기 록 지
일 시
진단
번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
10/10
3AM30
6AM
8AM
#1, #2
O : 중간에 깨어 환청소리 때문에 머리가 아플 지경이고 잠도 깨었다며 조절 원했으나 주치의 추가 약은 주지 않고 수면 양상 지켜보기로
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간호기록 및 문서화
간호기록은 치료 및 간호수행 경과에 대한 평가와 연구를 위한 기초 자료를 제공함
환자의 법적인 권한이나 책임에 있어서 문제되는 상황이 발생하는 경우 간호에 대한 증거 로서 간호사를 보호해 주고 대변해주는 역할
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상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥ 약물조사
♥ 낙상 사정 결과 기록지
♥ 간호문제list, 우선순위
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간호사는 주기적으로 고열로 인한 증상을 관찰한다.
3. 간호사는 미온수 마사지를 시행한다.
4. 간호사는 처방에 따라 약물을 투여한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는 한 시간마다 체온을 측정하고 기록했다.
2. 간호사는 체온을 측정할 때 마
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기록(간호기록,24시간 보고지,각종기록지)
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환자관련 업무(지시전달,환자정보 전달)
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교육 및 훈련(신규간호사,간호학원생교육)
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환자 및 보호자와의 면담(대화,이야기 들어주기)
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검사 관련 업무(검사물 확인, 검사 예약일 확인, 검사결
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기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인 되 질식 위험이 보이면 즉각 처치한다.
중재
(수행 및 관찰)
매 1시간 마다 대상자의 활력징후를 모니터하고 기록한다.
->9/22,23,24
날짜
9/22
9/23
9/24
시간
7:00
3:00
20:00
7:
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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대해서 구체적으로 서술해 주시기 바랍니다.
2.여러 과업을 동시에 진행했던 경험에 대해 기술하시오. 어떤 과업들이 있었는지 간략하게 기술하고, 당시 상황에서 본인이 취한 대처방안은 무엇이었는지를 중심으로 구체적으로 서술해 주시
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간호기록의 중요성과 목적
72. 온요법, 냉요법 적용목적
73. 빌리루빈 수치가 높다는 것은 어떤 의미인지
74. 직장에 좌약 넣을 때 체위
75. dumping syndrome은 무엇인지
76. 욕창의 단계와 욕창관리
77. 소변백의 교환주기
78. 24시간 소변량 측정 주의
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간호 전문인으로서 있는 시간을 모두 기록해 어떤 부분에서 어떤 변화가 있어야 할지, 그리고 학교에서 배워야 할 부분에는 어떤 것들이 있는지에 대한 기록을 통해서 한 명의 전문인으로서 사회에 나오기 전에 확실한 성장을 만들어 줄 수
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간호사로서의 꿈을…
2. 지원동기 (0/500)
간호사로서 의료현장에서 환자들을 케어하는 일에도 애정을…
3. 직장에 임하는 자세 및 입사 후 포부 (0/500)
간호사인 언니가 있기 때문에 또래 중에서 간호사의 자세에 대해서…
4. 지원부
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대해서 구체적으로 기술해 주십시오.
3. 위 경력 및 경험 활동이 우리 병원 입사 후 지원 분야의 직무 수행에 어떻게 도움이 될 지 구체적으로 기술해 주십시오.
4. [직업윤리] 주변 사람을 돌본 경험(예: 봉사활동 등)에 대해 기술해 주십시오.
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