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간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“몸이 뜨끈뜨근해요.”
“수술 부위가 너무 붓고 열감이 심해요.”
“소변줄 부위가 간지러워요.”
11/10 Rt.TKR 실시
WBC 19.44, ESR 39, CRP 4.7
fever 38.0℃(11/09), 37.9℃(11/10)
수술부위 부종과 열감
foley cath. insert
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하고 있다. 감염의 증상 및 징후를 알고, 감염을 예방하기 위해 노력함.
검사결과(9/14):
WBC count :7.8 (4-10.5)
CRP : 1.35(▲1.05)
ESR : 35(▲20)
검사결과중 감염을 나타내는 지표의 수치가 감소함.
< 첨부자료 1 > Ⅳ. 간호진단과 간호과정
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간호
4) THR 수술 후 주의사항
2. TKR (Total Knee replacement 전슬관절치환술)
1) TKR의 정의
2) TKR이 필요한 대상자
3) TKR 수술 전 간호
4) TKR 수술 후 주의사항
3. 절단술 시행 전·후 간호
1) 절단의 정의
2) 절단의 적응증
3) 절단의 방법
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간호사정
주관적 자료
“왼쪽 다리가 잘 안 구부러 져요”
객관적 자료
Waiker 사용 시 다리를 절뚝 거리며 걷는다.
CPM 기계로 다리 90도 구부러 진다. (수술 후 2일째)
간호목표
단기목표: 대상자는 3일이내 CPM 기계사용 시 다리각도가 110도 이
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간호사정
간호목표
간호계획
이론적 근거
수행
평가
11/9
~
11/13
S)
“엉덩이가 축축해...”
“엉덩이가 간지러워”
“기저귀 빼줘”
O)
- 침상안정상태로 주로 앙와위로 누워았음
- TKR 수술함.
- 엉덩이가 습기로 축축함.
- 단기목표
대상자는 피
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