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하고 있다. 감염의 증상 및 징후를 알고, 감염을 예방하기 위해 노력함.
검사결과(9/14):
WBC count :7.8 (4-10.5)
CRP : 1.35(▲1.05)
ESR : 35(▲20)
검사결과중 감염을 나타내는 지표의 수치가 감소함.
< 첨부자료 1 > Ⅳ. 간호진단과 간호과정
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간호진단
\"수술 후 활동 부족 및 체력 저하와 관련된 활동 불능 (Activity Intolerance)\"이라는 간호진단을 내릴 수 있습니다. 이는 환자가 수술 후 체력 저하로 인해 신체 활동에 대한 적응 능력이 떨어지며, 이에 따라 일상적인 활동을 수행하는
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되었고, 많은 것을 배워가서 매우 의미 있는 실습이었다.
참고문헌
성인간호학 下2, 전시자外, 현문사, 2001
성인간호학 下Ⅰ, 서문자外, 수문사, 2000
진단적 검사와 간호, 송미순外 4명, 현문사. 2002
간호진단과 중재, 이은옥外 6명, 2003
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간호평가 및 재계획
◆ 대상자는 수술 후 4일 째부터 통증척도 NRS 3점 이하 유지하였다.
◆ 대상자는 “처음 왔을 때 보다는 아픈게 많이 괜찮아졌어요.” 라고 말하였다. (15.10.07)
ⅳ. 간호진단
간호사정
◆ 객관적 자료
- Side rail이 항상 내려
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TKR 실시
WBC 19.44, ESR 39, CRP 4.7
fever 38.0℃(11/09), 37.9℃(11/10)
수술부위 부종과 열감
foley cath. insert
IV site가 약간의 발적과 함께 압통이 있다.
간호진단 #1
침습적인 처치와 관련된 감염위험성
간호목표
1. 단기목표 : 24시간 이내 염증수치와 체
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