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간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
중증의 인지기능장애로 주관적 사정을 할 수 없음
1. 기저귀, PCN, PTGBD, foley cath. insertion
2. 활동의 부자유(침상 내에서 부분적 도움으로 수동운동)
3. 와상환자
4. 욕창사정도구 : 15점(14점 이하 :
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간호과정 적용
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
정체된 분비물과 관련된 부적절한 기도청결
4/17
4/18
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 정체된 분비물과 관련된
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간호과정 적용
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“소변 아직 못봤어요”
“6시간 안에 소변봐야되죠?”
“밑에가 아픈데 어떻게 소변을 눠요..”
1. 2014/03/24 AM10:15 NSVD
2. 촉진결과 방광근의 강도가 떨어짐→ 감각력이 떨어져 용적증가요인
3. MD
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간호학(상)/ 전시자외 9명/현문사/2005
② 포켓 간호진단 가이드 / 고성희/ 현문사/2002
③ 성인간호학 (3) / 고금자/ 정담/1998
Ⅴ. 간호과정
평소 healthy, 2005년 2월 odynophagia, dysphagia, hematemesis 주호소로 내원하여Esophageal Ca(Sqcc) Dx 받고 1차 CTx 및 RTx 후
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건강정보, 종양표지자 검사, 질병관리청 국가건강정보포털
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
6. 드러그인포 https://total.druginfo.co.kr/Pharmacy/Introduction/MAINBOARD.aspx?type=MAIN&ckey=BITHOSPITALINFO&key=11289999
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