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경과하고 ECG 소견이 비특이적인 환자군으로서 체내에서 상당 증가하는 LDH나 troponin 검사가 시행
4군-응급실에 내원한 시간에 상관없이 분명한 ECG 변화를 보이는 환자군으로 이런 환자에서는 진단 목적보다는 재순환에 대한 monitoring 목적으로
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의 발병 당시 새롭게 상승, 여기서 ‘ 상승’이라 함은 CK-MB 정상 범위 최고치의 2배 이상 상승한 경우를 말함.
(단 Troponin은 CK-MB와 함께 심근효소의 상승을 보여주는 자료로 제시될 수는 있으나, CK-MB없이 troponin 단독으로는 인정하지 않음)
LDH(L
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지방, 이상지질혈증, 고빌리루빈혈증, 염증 반응, 종양, 간질환, 심장질환, 최근의 외상, 수술, 감염, 임신, 고령, 혼탁된 검체
구분
CK
CK-MB
Troponin-I
ER 당시(chest pain 2hr후)
57
9.8▲
3.1▲
8시간 후
70
14.2▲
4.1▲
현재(14hr 후)
32
4.5
2.1▲
CK-MB 정상수치
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troponin T와 cardiac-specific troponin I
->골격근에 있는 단백질과는 다른 아미노산 배열
->정상인의 혈액에서는 검출되지 않고 AMI시 증가
->cardiac troponins는 골격근 손상이 의심되거나 심근경색 부위가 작을 때 특히 유용
->Troponin-I는 심근경색
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Troponin
심근손상의 유무를 파악하기위함
0～0.5
1.4
심근의 손상이 있음
Myoglobin
근육조직의 손상을 진단하기 위함
0～110
56
정상
LDH
심장에서의 유리 유무를 심장질환의 진단을 위함
101～202
277
심근경색을 의심
PT
외과적, 산과적, 치과적, 침습적
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