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의학문화사. 임상병리파일 이귀녕, 권오헌
킴스온라인. http://www.kimsonline.co.kr ● Diagnosis
● Nursing History
● Description of Disease
● Nursing process for case study
● Oral Parental Medication and Fluid Administration
● Special Treatment
● 참고문헌
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치료 전 치료 후
4. 간호과정
(1) 기초자료
A. 일반적 사항
성명/성별: 안○○. 남
출생년월일/제태기간: 2008.5.12 AM10:50 / 39+4주
출생시 체중/ 현체중: 3.2kg / 3.7kg
B. 건강력/ 과거력
①임신력
②분만력
③출생력
체중: 3.2kg
두위: 31cm
흉위: 31cm
신장: 50
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증, 심부전, 기관지수축, 구역, 자반, 창백, 오한,
Cacl2
3mg
iv
CBC상 혈중칼슘량이 낮아서
순환기 혈압강하, 혈액의 산증, 과잉투여시 골격근 이완
Taracin
10mg
iv
해열, 진통, 소염작용
오심 구토, 과민증 자반, 창백 오한
os-β
10mg
iv
해열, 진통, 소염
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호흡양상이 정상상태를 유지하였다.
간호사정
간호목표
간호계획
이론적 근거
간호수행
간호평가
⑤ 11월 20일 호흡 시 Wheezing sound가 들렸다.
⑥ 호흡리듬은 규칙적이나 얕고 빠르다. (tachypnea)
⑦ 처방된 항생제 Rukasyn 180Mg 3회/day IV, Netilmicin S
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18:00
91
22:00
86
3일
02:00
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06:00
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3. 매일 6회 호흡 양상을 사정하였다. (by. RN, SN)
날짜 및 시간
호흡(회/분)
1일
02:00
42
06:00
40
10:00
35
14:00
36
18:00
33
22:00
40
2일
02:00
32
06:00
35
10:00
35
14:00
30
18:00
36
22:00
34
3일
02:00
33
06:00
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