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측정 후 즉시 풍선 내 공기를 뺀다.
3) IABP(intraaortic balloon pumping, 대동맥순환 보조펌프) 관리
: 심실이 펌프로서의 장애가 있을 때 기계로 순환을 보조하여 심박출량을 증강시키고, 좌심실의 후부하를 감소시켜 심근의 산소요구량을 줄이며 관
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산소요구량을 줄일 수 있다)
간호수행
4/7 7:30AM
101/64-122-26-37.1℃ 86%
4/7 12PM
126/72-106-24-36.7℃ 93%
4/7 8PM
118/68-98-20-36.7℃ 95%
4/8 6AM
132/81-101-20-37.0℃ 96%
4/8 1PM
111/61-97-18-36.8℃ 95%
1. 대상자의 활력징후를 측정하였다
2. 대상자에게 저산소증의 증상이
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산소요구량을 충족시킨다.
6. 4일간 수분 섭취/배설량 및 전해질 검사 수치 변화를 사정하였다.
⇒ 발한으로 수분과 전해질 불균형이 초래되기 때문이다.
7. 간호사 선생님께서 Tylenol suspension을 투약하였고, 1시간 후 체온을 측정
하였을 때 38.3
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측정이 필요하신 분들이나 수술 후 환자, 심질환, 만성폐쇄성폐질환, 약물중독, 난치성 경련성 질환, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌혈종, 혼수 환자. 우리 MICU에서는 간성, 당뇨성 혼수 환자분들이 오신다고 간호과장님이 친절히 설명해주셔서 더 잘 알게
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산소요구량을 줄이며 관상혈류의 증가로 심근의 산소공급을 높혀주기위한 순환보조 장치
적응증
: 심근경색증의 급성기에 사용함으로써 심인성 쇼크를 예방
급성 심근경색 후 심실성 부정맥이 발생될 때나 심장수술 후 보조 순환에 이용
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측정하였다.
By SN
환자의 에너지를 보존하고 안정을 도모하기 위해 불필요한 움직임은 삼가도록 하였다.
By SN
입술, 손톱, 귀, 광대 부위의 피부색을 사정하고 차가운지 만져보고 Pulse oximeter를 이용해 산소포화도를 측정한다.
By SN
평가
ABGA가 3
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측정하여 고체온이 증상이 있는지를 사정했다.
피부의 상태를 사정했다.(피부의 색, 발적정도, 온도, 땀의 유무, 탄력성, 탈락막 부위 및 정도)
3시간마다 한번씩 체위를 변경해 주었다.
안대를 붙일 때 silk 반창고가 아닌 종이반창고를 붙여
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측정하였다.
호흡양상을 사정하였다.
(호흡수, 리듬, 깊이, 견축, 보조근육 사용, 늑간 팽만)
산소가 풍부한 환경을 제공하였다.
- 인공호흡기 사용. ventilator care 제공
주위를 조용하게 하고 자극을 최소화하여 산소요구량을 줄여 준다.
청색
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산소요구량의 감소와 관상동맥의 확장으로 허혈 부위에 혈액을 충분히 공급할 수 있게 되기 때문에 나타난다. 설하정과 정맥 투여가 가능하며, 일반적으로 정맥투여가 가능할 때까지 설하정을 투여한다. Nitroglycerin이 심근경색의 초기치료에
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측정한다.
- 8시간마다 구강간호를 수행한다.
- 최대한 휴식을 제공한다.
- 열성경련을 관찰한다.
- 전해질 균형을 관찰한다.
- 산소요구량에 맞게 산소를 공급한다.
- 얼음주머니를 대줌과 함께 미온수 마사지를 해준다.
- 창문을 열어 공기를
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