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기흉>
▣ 개 요
▣ 정 의
▣ 증 상
▣ 원인/병태생리
▣ 기흉의 종류
▣ 진 단
▣ 경과/예후
▣ 합병증
▣ 치 료
<협심증>
▣ 협심증이란
▣ 협심증의 분류
▣ 협심증 발작의 3대 요인(3E)
▣ 협심증의 임상적 증후군(SAVENS)
▣ 협
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chest pain으로 본원 방문하여 동측 pneumothorax 재발하여 2006. 9. 22.
Open Bullectomy op. 받은 23세 male patient를 대상으로 하였다.
Chest tube 삽관하고 Open Bullectomy 수술 한 환자에게서 생길 수 있는 간호문제를 사정하
고, 분석하여 진단을 내리고 이에 따른
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Chest tube, Nasal prong, inspirometer
2.문제목록 (Problem list)
Chest discomfort, Dyspnea, Chest pain
3.간호진단
질환과 관련된 통증
배액과 관련된 감염위험성
4.간호 과정 적용
1)질환과 관련된 통증 2011.11.30. 10pm
자료수집
주관적
가슴이 너무 아파요.
객관적
-NRS
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chest CTB 삽입
-호흡이 얕고 비교적 빠른 호흡양상을 보임
(28회)
간호 진단
폐허탈과 관련된 호흡곤란
간호 목표
장기 목표
30일 이내에 금연에 대한 결심을 하고 금연한다.
단기 목표
1일안에 통증이 생겼을 때 PCA사용법을 안다.
- 3일안에 dyspnea
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경련이 있을 때 나타남.
- 협착음 : 흡기시 코를 고는 소리가 나는 것이 특징이며 상기도 폐쇄와 관련
- 나음 : 폐포나 작은 기도에서 공기가 물속으로 들어가는 것과 1.흉통
1)흉통의 구분
2.Cest pain 사정
3.Cest pain 양상과 간호중재
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chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
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Chest size, Sitting height ), the physical fitness(50m sprint, push-up, standing broad jump, sit and reach, long distance running(race)/walking) and the emotional factor (Profile of Mood States) on the female middle school students in the 1st grade with and without spinal scoliosis. Futhermore, the
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pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
- 심호흡, 기침, 객담 배출 격려
- I/O check
- Chest percussion
- ROM
- Ambulation 격려
4/18
- gas out 함
- op wound clear
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- Inspirometer 사용격려
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기흉대상자의 밀봉 흉관배액 연결관이 빠졌다. 이를 목격한 간호사의 행동은?
정답) 손수건으로 막고 도움을 요청한다.
16) 6~24개월에서 발작이 일어나는 가장 흔한 이유는?
정답) 고열
17) 심폐소생술에 관한 내용으로 옳은 것은?
정답) 성인 1
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