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부족의 위험인자로 간주된다.
4. 대상자 및 보호자에게 작게 베어 먹고 삼키는 연습을 교육한다.
4. 대상자 및 보호자에게 작게 베어 먹고 삼키는 연습을 교육하였다.
5. 부족한 열량과 무기질을 보충하도록 계획하며 소량식으로 자주, 고칼로
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변비
ㆍ신체적 마비와 관련된 기동성장애
ㆍ시각장애와 관련된 낙상위험성
ㆍ뇌압상승과 관련된 통증
ㆍ환경적 변화와 관련된 수면장애
ㆍ뇌손상과 관련된 감각지각장애
ㆍ침습적 시술과 관련된 감염위험성
ㆍ장기간의 병원생활과 관련된
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3) 진단검사
(1) lab
(2) 기능검사
(3) 영상검사
4) 약물 (계열별정리)
5) 시술 및 수술
3. 간호과정
1) 문제목록
2) 내릴 수 있는 모든 간호진단
3) 선택한 간호진단(3개)
4) 간호과정(3개)
4. 참고문헌
1) 문헌고찰
2) 환자사정
3) 간호과정
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활동성 출혈 상태에 있거나 출혈 경향이 증가될 수 있다.
③aPTT의 정상 범위는 50-90초이다. 정상보다 높을 경우, 출혈의 위험성이 증가하므로 의사에게 알린다.
④낙상, 타박상 등은 출혈을 유발시킬 수 있다.
간호수행
①출혈 시 활력징후의
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변비
간호목표
단기목표: 환자는 수 일내로 정상 배변 양상을 보일 것이다.
장기목표: 변비가 없어질 것이다.
간호계획
간호계획
근거
1)배변의 양상과 횟수를 매일 조사한다.
2)수분을 많이 섭취하도록 권장한다.
3)변의가 느껴지면 참지말고
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