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keep . H/V, PCA keep. foley keep
9/4 PRC 3pint. H/V remove, foley remove, 진통제(디크놀 1A IM inject)
Lt long neck brace 착용
9/5 수면제복용
* 수술 전·후 진행과정, 간호
pre op
①check V/S q6hr
②Bed rest
③NPO
④Skin preparation
⑤foley catheter
post op
①check V/S 8hr
②encourage deep
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KEEP
-DENOGAN INJ
진통제투여
-PCA KEEP
-KETOPROFEN INJ
해열,진통제투여
-PCA remove
5
3
2
1
수술부위
상태
OP site in(＋)
vaginal bleeding (－)
op site hematoma(-)
foley keep at
hematuria(＋)
OP site pain(＋)
vaginal bleeding (-)
op site hematoma(-)
foley keep at
hematuria(-)
섭취량/배설량
3
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foley keep
+
+
+
+
-
환자의 I/O를 체크하였다.
환자가 느끼는 방광팽만, 방광의 감염 증상이나 징후 등을 모니터하였다.
(urine bag을 방광 아래쪽으로 유지시키도록 교육하였다.)
시간
10:10
13:00
100cc
350cc
foley remove 전에 4시간 간격으로만 요의를 느
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foley catheter remove
후 Voiding difficulty유무관찰
tetany Sx (-)
Ca/P (8.3/3.3)
oozing Sx (+):10시
→ oozing Sx (-):17시
처치
Foley catheterization
skin preparation on ant. neck upper chest
Oxygen Inhalation
Keep airway patency
가습기 사용
Remain fluidRemain fluid IV
Remain fluid line remove
neck wo
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Foley Keep과 관련된 감염의 위험성
의미있는 자료
객관적
1) 수술부위
2) Foley Keep
3) 통증으로 인한 부동
주관적
“아파서 움직일 수가 없어요”
목표
단기
1. 대상자는 2일내에 통증을 호소하지 않는다.
2. Foley로 인한 감염의 증상이 보이지 않
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Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
03-17
12:02
03-18
09:45
03-19
11:47
03-20
13:11
03-21
09:29
WBC
13.89
12.46
11.57
10.3
9.5
-수술후 정상(0.5~1.0)보
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keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
-Post. op이후 정상수치보다 높은 WBC수치
검사 항목
05/19
(post.op)
Min
Max
WBC
count
13.1▲
4
10
-LOXFEN, KETOCIN 투여함
진단
수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
정의
인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상
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keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
-Post. op이후 정상수치보다 높은 WBC수치
검사 항목
05/19
(post.op)
Min
Max
WBC
count
13.1▲
4
10
-LOXFEN, KETOCIN 투여함
진단
수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
정의
인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상
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