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Coronary intervention
1.balloon angioplasty
그륀치히(Andreas Gruentzig) ? 1977년 최초의 풍선확장술 시작(관상동맥중재술->Stent 생기기전)
POBA 문제점 - recoil현상, vessel dissection, remodeling 현상에 의한 stenosis
2.BMS
1980년대 개발
Dr.SIGWART(시그와트) ? 1986
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stent insertion)
1) 시술목적
- 총담관 폐쇄 환자의 담즙배출 내강확보.
2) 시술방법
① PTBD 시행 후 - 1 week 후 시행
② PTBD rute를 통해 guide wire를 - 십이지장 하부 - 담관의 직경, 협착길이 고려 - stent size 결정.
③ Guide wire의 유도 - stent introducer(스텐트
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Stent insert (3월/16일)
▷ 상절치 하방에 27~31 ulcerosn lesion 이 eccentar 하게 관찰되어 10cm stent 삽입
7) 간호문제 LIST
① vomiting
② 기도 흡인위험
③ 변비
④ 불안
⑤ 감염 위험
간호과정 적용
stent 시술 후 딸꾹질과 관련된 기도 흡인위험성
S : "딸꾹질
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stent 삽입전(pre-stent)과 삽입후(post-stent)의 경식도 심초음파 소견으로서 삽입전 보이던 입구의 혈류 jet가 삽입 후에는 거의 소실됨을 관찰할 수 있으며 stent의 확장으로 인하여 true lumen이 확장되고 false lumen이 압축되어 소실되었음을 관찰 할 수
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Stent 수술 의뢰됨.
주관적 자료
X
간호목표
대상자는 응급실에 있는 동안 감염의 징후를 나타내지 않을 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
V/S은 정상범위를 유지한다.
V/S은 대상자의 신체 상태를 파악할 수 있는 기본적인 지표
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stent intervention 또는 cerebral infarction으로 항혈전제를 드시는 분들이 대다수 이기 때문에, 출혈 위험성이 큰 수술인 만큼 항혈전제를 최대 7일간 중단 후 수술에 들어간다.
내가 근무하면서 본 수술이 delay되면서 발생하는 문제는 크게 세가지이
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