지역진단(여수시 지역사회간호)

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목차

Ⅰ. 지역사정 ----------------------------- p.03
1. 지역소개
2. 인구
3. 건강
4. 건강관련 환경
5. 지역사회자원과 보건사업

Ⅱ. 사정요약 ----------------------------- p.35

Ⅲ. 지역진단 ----------------------------- p.53
1. 오마하 문제 분류
2. 우선순위 설정
3. 간호진단
4. 간호중재

Ⅳ. 참고문헌 ----------------------------- p.56

본문내용

연관성
총점
낮은 보건의료서비스의 이용 및 운동 실천률과 관련된 정규적/예방적 건강관리 실패
2
3
2
3
3
3
3
19(1)
공업발전으로 인한 환경오염과 관련된 높은 오염수준
3
1
2
2
3
1
3
15(2)
높은 사고율 및 사고처리인력부족과 관련된 물리적인위험
3
2
2
1
2
1
1
12(3)
3. 간호진단
우선순위
진단명
1
낮은 보건의료서비스의 이용 및 운동 실천률과 관련된 정규적/예방적 건강관리 실패
2
공업발전으로 인한 환경오염과 관련된 높은 오염수준
3
높은 사고율 및 사고처리인력부족과 관련된 물리적인위험
4. 간호중재
▶ 진단명 : 낮은 보건의료서비스의 이용 및 운동 실천률과 관련된 정규적/예방적 건강관리 실패
▶ 목표설정
- 일반적 목표 : 2014년 12월 말까지 여수시 만성질환 발병률을 당뇨병
8.4%에서 7.2%
고혈압
21.5%에서 20.0%
비만
24.1%에서 24%
로 감소시킨다.
- 구체적 목표
▷ 2014년 5월까지 만성질환 대상자의 50% 이상을 등록한다.
▷ 2014년 7월까지 대상자들의 만성질환대상자를 위한 프로그램이 3개 이상 개설된다.
▷ 2014년 8월까지 대상자들의 만성질환에 대한 지식수준을 현 수준보다 50%이상 향상시킨다.
▷ 2014년 9월까지 보건의료서비스의 이용률을 현 수준보다 5%이상 향상시킨다.
▷ 2014년 12월까지 대상자의 운동 실천률을 30%이상 향상시킨다.
간호사업계획
사업대상
기간 / 방법 / 인력
대상자를 등록한다.
만성질환
(당뇨, 고혈압, 비만) 환자
▷기간 4~5월
▷방법
-여러 가지 간호접근방법을 통해 대상자를 파악한다.
-인터넷, 팜플렛을 이용한 거리홍보, 캠페인, 전화 등을 통해 사업에 대한 홍보를 시행한다.
-관심이 있는 만성질환환자와 상담한다.
→상담 시 질환을 앓은 기간, 심각도 등을 파악한다.
-상담 후 대상자를 등록한다.
▷인력
간호사 및 조무사, 상담직원, 홍보담당직원, 자원봉사자
2. 대상자의 현재 운동실천정도와 운동실천에 방해되는 요인을 파악한다.
만성질환
(당뇨, 고혈압, 비만) 환자
▷기간 5~12월
▷방법
-여러 가지 간호접근방법을 통해 대상자의 운동 실천률을 파악한다.
→등록한 대상자에게 전화상담, 설문지조사, 면담 등을 통해 운동정도 및 강도, 시행하는 운동종류, 운동실천에 방해되는 요인 등에 대해 파악한다.
-사정한 자료를 통해 운동실천에 방해를 주는 가장 큰 요인이 무엇인지 파악한다.
-대상자에게 운동실천에 방해를 주는 요인에 대해 인지시키고 스스로 인지하는 것이 효율적인 운동실천에 도움이 됨을 주지시킨다.
▷인력
간호사 및 조무사, 상담직원
3.대상자에게 운동실천방법에 대해 교육 및 관리한다.
만성질환
(당뇨, 고혈압, 비만) 환자
▷기간 5~12월
▷방법
-서로 정보공유 및 정서적 지지가 가능한 자조집단을 형성한다.
→대상자질환별, 비슷한 운동 선호도, 연령별, 성별 등을 고려하여 형성한다.
-서로의 운동법 및 효율적인실천방법 등의 정보를 공유하는 자리를 만든다.
-전문적이고 구체적으로 효율적인 운동실천방법에 대해 교육한다.
→질환 별 운동 시 유의점 및 운동방법을 교육하고 대상자에게 운동에 대한 경각심을 일깨워준다.
-주기적으로 운동정도를 파악하고 운동을 격려한다.
→매주 1회 전화 혹은 메시지로 대상자의 운동실천현황을 확인하고 운동경각심을 일깨운다.
▷인력
간호사, 운동전문가(트레이너), 상담직원
4.만성질환대상자의 기본적인 관리정도 및 지식정도를 향상시킨다.
만성질환
(당뇨, 고혈압, 비만) 환자
▷기간 6~12월
▷방법
-만성질환에 대한 대상자의 기본적인 지식정도 및 대상자의 보건의료서비스 이용 빈도를 사정한다.
-기본관리의 중요성 및 꾸준한 보건의료서비스 이용의 중요성을 교육한다.
→자조그룹별로 교육을 시행하여 형식적이지 않은 분위기를 형성하여 대상자의 이해도를 상승시킨다.
▷인력
간호사 및 조무사
5.만성질환 기본관리프로그램 및 주기적인운동교육 프로그램을 개설한다.
만성질환
(당뇨, 고혈압, 비만) 환자
▷기간 6-12월
▷방법
-프로그램개설을 위한 예산안을 확인 한 후 주변인구, 대중교통 등의 접근성을 고려하여 이용할 시설의 위치를 선정한다.
-선정한 시설과 연계하여 프로그램을 계획한다.
→시설에서 교육프로그램에 이용 가능한 자원을 파악하고 필요한 자원을 목록화한 다음 활용하도록 한다.
-계획한 프로그램에 필요한 인력을 채용한다.
-개설한 프로그램의 이용도 및 보건의료시설 이용을 높이기 위해 책자, 캠페인, 인터넷, 전화홍보 등을 활용해 홍보한다.
▷인력
간호사 및 조무사, 시의원, 홍보담당자, 시설관계자, 자원봉사자
5. 간호평가
평가내용
평가자
기간
도구
범위
대상자 등록
행정직원, 간호사
4월 매주
5월부터 매달
기록
성취도, 진행
2. 운동 실천률 및 방해요인 파악
행정직원, 간호사
5월
기록, 설문지
노력
3. 운동교육 및 관리
간호사, 운동 전문가
5월부터
3개월
간격
기록, 설문지
(지식, 태도, 실천)
효율성, 노력, 적합성
4. 만성질환 관리 및 교육
간호사,
전문 치료사
5월부터
3개월
간격
기록, 설문지(지식, 태도, 실천)
효율성, 노력,
적합성
5. 관리프로그램개설
행정직원, 간호사
12월
기록
효율성, 노력, 진행, 성취도, 적합성
6. 종합평가
평가위원회
12월
기록
효율성, 노력, 진행, 성취도, 적합성
Ⅳ. 참고문헌
- 오진주 외 (2011), 원론지역사회간호학 [개정4판], 신광출판사
- 조경숙 외 (2013), 성인간호학 (상, 하), 현문사
변동명(2010), 여수해양사론, 전남대학교출판부
- 국가통계포털 www.kosis.kr/
- 지역사회 건강조사 http://chs.cdc.go.kr/
- 여수시청 http://www.yeosu.go.kr/
- 전라남도청 http://www.jeonnam.go.kr/mbs/jeonnam/index.jsp
- 여수시 보건소 http://yshealth.yeosu.go.kr/
- 에어코리아 환경부 대기환경정보 http://www.airkorea.or.kr/
- 수자원공사 http://www.kwater.or.kr/
- 주택 토지공사 www.lh.or.kr

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