자궁내막증 CASE STUDY

소개글

자궁내막증 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

를 이루어지도록 해준다.
② 심호흡은 대상자에게 신체적심리적 안정감을 준다.
[3] 심리적지지 측면
① 이완요법, 전환요법을 시행하면 마음속에 상상으로 형상을 만들어 시각적 이미지를 통해 신체적, 정서적 반응을 얻어내고 증상을 치료하는데 도움을 주기 때문이다.
② 대상자의 상태를 자주 관찰하여 대상자에게 정서적 안정감을 주어서 통증이 완화되는데 도움을 줄 수 있다.
③ 대상자가 통증을 표현하면 대상자의 통증을 감소시켜주는 중재를 시행할 수 있고,
대상자의 통증 때문에 오는 불편감과 불안감을 감소시켜 줄 수 있기 때문이다.
[4] 환경적 측면
① 대상자에게 편안한 환경을 제공하여, 정서적으로 지지하고 안정감을 주어 통증감소에 도움을 주도록 하
기 위함이다.
① 대상자의 통증척도점수가 감소되었다.
* 통증 사정 : 통증 강도 VAS scale 1점 -통증양상 : 둔함
-위치 : 복부
-빈도 : 간헐적
-기간 : 1분
② 대상자는 심호흡법, PCA조절방법을 배우고 실천했다.
③ 대상자는 여러 가지 통증조절방법들을 실천하고, “이제 처음아팠을 때보다 덜 아프네요.”라고 말하였다.
2. 불확실한 예후와 관련된 불안
Sign and Symptom
(Subjective and
Objective Data)
Nursing Diagnosis
Nursing Goal
Nursing Interventions
Evaluation and
Revision of Plan
Nursing
Intervention
Scientific
Rationale
<주관적 자료>
1. “(불안한 얼굴표정으로) 수술 잘되었나요?“
2. “(불안한 얼굴표정으로) 수술했어도 다시 재발될 수 있어요? 앞에 앉은 언니가 다시 재발되어서 오셨다는데...걱정되네요.”
<객관적 자료>
1. 수술 후 불안한 얼굴표정 계속 하고 있음
2. 의료진에게 수술결과 및 경과에 대해 자주 질문하심
3. 자궁내막증으로 처음 수술하심
불확실한 예후와 관련된 불안
* 단기목표 *
1. 대상자에게 치료결과, 예후 등에 관해 정보를 제공함으로서 대상자의 불안이 감소된다.
2. 대상자는 불안감이 감소되었다고 표현한다.
* 장기목표 *
1. 대상자는 치료결과, 예후 등에 관해 잘 알게되어 비교적 안정된 상태로 퇴원한다.
[1] 정보제공 측면
① 대상자에게 치료결과에 대해 설명해드렸다.
② 대상자에게 일반적인 경과 및 합병증에 대해 설명해줬다.
[2] 심리적지지 측면
① 대상자의 상태를 자주 관찰하고 정서적 지지를 해줬다.
② 대상자와 상담시간을 가져서 경청하고, 불안감을 해소시킨다.
[3] 환경적 측면
① 환자에게 편안하고 조용한 환경을 제공한다.
[1] 정보제공 측면
①② 대상자에게 질환에 대한 정보를 제공함으로써 대상자의 불안감이 감소된다.
[2] 심리적지지 측면
① 대상자의 상태를 자주 관찰하여 대상자에게 정서적 안정감을 주어서 불안감이 감소된다.
② 대상자가 불안을 말로 표현하면서 정서적 지지역할이 된다.
[3] 환경적 측면
① 대상자에게 편안한 환경을 제공하여, 정서적으로 지지하고 안정감을 주기 위함이다.
① 대상자는 질병에 대한 치료경과, 예후에 대해 교육받음으로써 불안감이 감소되었다고 말로 표현했다.
② 대상자는 간호학생의 관심어린 관찰 및 정서적 지지로 불안감이 많이 감소되었다고 말로 표현했다.
③ 대상자는 치료결과, 예후에 관해 잘 알게되어 안정된 얼굴표정을 지으면서 퇴원했다.
3. 질환에 관한 정보의 노출부족과 관련된 지식부족
Sign and Symptom
(Subjective and
Objective Data)
Nursing Diagnosis
Nursing Goal
Nursing Interventions
Evaluation and
Revision of Plan
Nursing
Intervention
Scientific
Rationale
<주관적 자료>
1. “자궁내막증이라는데.. 대충 설명해주시긴 했는데 아직도 잘 모르겠어요.”
2. “내일 수술하는데 수술방법에 대해 알 수 있을까요?”
<객관적 자료>
1. 자궁내막증으로 처음 수술하심
2. 의료진에게 자신의 질병, 수술방법에 대해 자주 질문하심
질환에 관한 정보의 노출부족과 관련된 지식부족
* 단기목표 *
1. 대상자는 자신의 질병에 대해 정확히 안다고 말로 표현한다.
2. 대상자는 시행할 수술에 대해 잘 안다고 말로 표현한다.
(수술명, 수술방법 등)
3. 대상자는 질환 및 수술에 대한 정보를 제공받고, 수술에 잘 임한다.
* 장기목표 *
1. 대상자는 퇴원 후에도 자궁내막증 이상증상을 찾아낼 수 있다.
[1] 정보제공 측면
① 대상자에게 ‘자궁내막증’에 대한 정의, 원인, 증상, 치료 및 간호 등에 대해 교육했다.
② 대상자가 받게될 수술명, 수술방법에
대해 알기 쉽게 간단히 설명해드렸다.
③ 대상자에게 ‘자궁내막증 증상 자가체크’에 대한 자료를 드리고 설명했다.
[2] 심리적지지 측면
① 대상자가 자신의 질병 및 수술에 대해 잘 알게되었다고 말로 표현하자, 잘하셨다고 격려 및 지지해드렸다.
[1] 정보제공 측면
①② 대상자에게 질병 및 수술에 대한 정보를 제공해줌으로써 대상자는 자신의 질병에 대해 관심을 갖고, 치료에 열심히 임할 수 있다.
③ 대상자가 퇴원 후에도 자궁내막증 증상이 나타났을 때 병원에서 치료를 받을 수 있도록 도와주기 위함이다.
[2] 심리적지지 측면
① 대상자가 현재 수술을 앞두고 있으므로, 질환과 수술에 대한 정보를 잘 습득하였다고 격려 및 지지하여 수술에 잘 임하도록 돕기 위함이다.
① 대상자는 자신의 질병에 대한 정보를 잘 이해하였다고 말로 표현하였다.
② 대상자는 자신이 받게 될 수술에 대해 잘 알았다고 말로 표현했다.
③ 대상자는 간호학생에게 질환 및 수술에 대한 정보를 제공받고, 수술에 잘 임했다고 말로 표현했다.
④ 대상자는 간호학생이 준 ‘자궁내막증 증상 자가체크’ 자료를
받고, 퇴원 후에도 이상증상이 나타나는지 잘 확인하겠다고 말하였으며 고마워했다.
참고문헌 & 인터넷 싸이트
-여성건강간호학Ⅱ/ 이경혜, 이영숙 외 / 현문사
-모성간호학 유인물
-건강샘 싸이트
-간호과정과 비판적 사고 / 성미혜 외 6명 / 정문각

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