결장암케이스스터디(간호사례연구)
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결장암케이스스터디(간호사례연구)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론
연구의필요성 및 목적

II. 문헌고찰
원인
병태생리
증상과징후
진단
치료

III. 연구기간 및 방법

IV. 간호사정
개인력
건강력
-현병력
-과거력
-가족력
간호력
신체검진
진단을 위한 검사
치료 및 경과

간호과정
#1.장 절제식과 관련
된지식부족
#2.수술 절개부위와
관련된 통증
#3.수술과 관련된
감염의 잠재성

본문내용

결장암 환자 간호사례 연구
I. 서론
연구의 필요성 및 목적
우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 결장암의 발생률이 증가하는 추세에 있으며 전체 암의 4위를 차지하고 있다. 결장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50~60대에 호발하며 남여 발생률은 비슷하다. 이러한 암 발생 후 치료과정에서 환자가 호소하는 문제들이 어떤 것이며, 환자가 최적의 상태에서 빠른 회복과 재활을 위해서는 간호가 어떻게 다가서며, 환자를 어떻게 지지해야 하는지 정확히 알고, 접근하고 보다 효율적이고 효과적인 질적 간호를 수행하여 간호의 본래적 의미를 회복시키고자 본 연구를 시도하였다.
II. 문헌고찰
결장암은 대부분 선암이다. 대부분의 종양들은 큰 창자의 원위부분인 S자 결장부터 직장까지의 부위에서 많이 발생한다. 최근에는 직장 S자 결장부위의 암 발생률은 감소추세이나 오른쪽 결장의 암발생률은 증가하고 있다. 결장암의 진단에 따른 생존율은 종양이 침범한 부위에 따라 다르다.
(1) 원인
 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 저 섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있으며, 이 질환은 가족적 성향이 있는 듯하다. 또한 만성 궤양성 큰 창자염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 더 높아진다. 역학조사 결과 식습관 양상이 암 발생에 영향을 주는 것으로 나타났다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어지므로써 위험요인이 되며 지방음식과 육류의 과다 섭취가 암 발생과 관련된다.
(2) 병태생리
 악성종양의 대부분이 직장에서 발생하며, 나머지 20~30%는 S자 결장과 내림결장에서 발생한다. 악성 장종양은 첫째, 위에서부터 가로결장까지 인접해 이쓴ㄴ 기관에 직접 침범하며 둘째, 대개 간으로는 임파와 혈액을 통해서 셋째, 복강내로는 암세포가 퍼지거나 또는 이식에 의해 퍼지게 된다. 방광이나 요관, 생식기관은 대개 직접 침범된다. 또한 폐와 신장 및 뼈에 까지 전이 되기도 한다.
(3) 증상과 징후
 결장암의 증상에는 직장 출혈, 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중 감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리가 만져지는 것 등이 있다. 일반적으로 작은 창자와 오른쪽 결장에 생긴 종양에 의해 복통, 오심, 구토 등이 발생한다. 큰 창자가 팽만되기 때문에 초기 증상은 거의 나타나지 않는다. 일반적으로 왼쪽결장과 직장에 생기는 종양은 혈액이나 점액이 대변에 섞여 나오며, 배변 습관의 변화를 초래하고 배변 후에도 장이 비워지지 않은 느낌을 갖는다. 대부분의 환자는 출혈증상으로 병원을 찾게 된다. 종양이 장을 막았을 때는 폐색증상이 나타난다. 암의 증상은 종야으이 종류와 발견된 위치에 따라 다르게 나타난다. 오른쪽 결장에 생기는 종양은 장의 관강이 넓고 대변이 묽은 상태이므로 폐색을 일으키는 일은 거의 없으나 궤양발생으로 빈혈을 일으킨다. 식욕부진, 체중감소, 허약 등이 진단시 나타날 수 도 있다. 오름결장과 가로결장에 생기는 병변은 흔히 점진적인 폐색증상을 나타낸다. 내림결장과 직장에 생기는 종양은 폐색증상을 유발시키며, 체중 감소나 빈혈, 소화불량증 같은 증상은 나타나지 않으나 대부분의 환자들은 배변습과에 변화가 생겼다고 호소한다.
(4) 진단
 원위 큰 창자와 직장에 생기는 악성 종양의 1/3은 직장지두 검진으로 진단이 가능하며, 대변 guaiac검사는 위장출혈을 확인하기 위해 시행한다.


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참고문헌

성인간호학 상, 수문사
  • 가격2,300
  • 페이지수11페이지
  • 등록일2006.09.12
  • 저작시기2006.7
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#363745
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