The combination of atenolol and nifedipine

본문내용

키고. 이차적으로 레닌 분비를 억제하여 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 억제하며 중추교감신경계를 억제하고 교감신경 접합부 (presynaptic) 카테콜아민 분비를 감소시킨다. 실험에서도 마찬가지로 심박동수를 현격히 떨어뜨렸고, 베타-1 수용체에 선택적으로 작용하여 심박동수, 심박출량 및 방실전도속도를 감소시키나, 기관지 및 말초혈관에 대한 작용은 적다고 알려진 것과 같이 수축기 혈압에는 크게 영향이 없었다. 다만 확장기 혈압을 오히려 2.5mmHg 상승시킴으로써 평균혈압(MAP)이 다소 상승하는 결과를 보였는데, 이는 300g의 쥐의 혈액을 약 13%로 봤을 때 39ml로 약물 투여시 0.5ml의 생리식염수 양이 1.28%로 많은 양은 아니지만 혈액양의 증가로 인한 일시적인 확장기 혈압상승의 원인이 되었을 것으로 분석하였다(M. Quevedo. et al.).
Nifedipine은 노르에피네프린, 세로토닌과 신경활성배당체에 의해 수축된 동맥들을 현저히 이완시키는 강력한 혈관확장제이다. 주로 고혈압상태의 수축된 동맥의 이완제로 사용되나 이번 실험에서는 정상상태에서도 동맥이완으로인한 혈압저하가 일어나는지 실험하였고, 평균혈압의 계산상으로 17.8mmHg가 떨어지는 결과를 보였다(Jose M. et al.). 표1에서와 같이 변화율은 -13.1%로 단일 약물 처리 시 보다 Atenolol 투여 후 Nifedipine을 처리 시 단기 최대 -60.5mmHg의 혈압저하로 약 -44.8%의 강하효과를 보였다. 투여 후 1분 뒤 유지된 MAP은 110mmHg로 약 -20mmHg의 효과를 보였는데, Nifedipine만 처리했을 때보다 더 낮은 혈압으로 미흡한 실험이었지만 시너지 효과가 있다고 결론지을 수 있었다. 보다 나은 결과를 위해 더 많은 쥐를 이용하여 통계적인 데이터를 분석함이 유리하나 실험 여건상 두 마리로 데이터를 취할 수밖에 없었기에 예상되는 오류는 실험상의 통계적 오류 외에 크기와 무게가 다른 쥐의 생리적 반응차이와 체온유지와 환경조성 차이에 따른 오차를 생각할 수 있다.
두 약물의 복합투여는 더 큰 시너지 효과도 중요하지만, 같은 효과를 보이기 위해 각 약물을 소량으로 사용하여 동일한 효과를 나타낼 수도 있다. 그럼으로써 단일약물의 고용량에 의한 부작용을 줄일 수 있는 큰 이점이 있다. 실제 사람이 복용할 경우에도 부작용을 최소화하여 복합처방하는 것이 일반적이다.
6. 참고문헌
1. The effect of fenoldopam on the blood pressure of the Rat, M. Quevedo, J.C. Prieto and J. Perez-Olea Gen, Pharmacol. 1999 Jan;32(1):123-5.
2. Cardiovascular effects of elgodipine and nifedipine compared in anaesthetized rats, Jose M. Valdivielso, Juan F. Macias, Jose M. Lopez-Novoa, Eur J Pharmacol. 1997 Sep 24;335(2-3):193-8.
3. Reduction of blood pressure variability by combination therapy in spontaneously hypertensive rats, Xie HH, Shen FM, Xu LP, Han P, CY, Su DF,J Hypertens. 2007 Nov;25(11):2334-44.
4. Nifedipine이 Atrial natriuretic peptid의 혈압내림효과에 미치는 영향, 이종은, 최기철, 대한생리학회지 1990(24-1) :115-121.

키워드

생리학,   동물실습,   혈압상승,   혈압하강,   혈압,   쥐