성인간호학 성인간호학 수술방 실습 케이스스터디 a+ 실습일지 수술방기구 의학 OR

소개글

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목차

Ⅰ. 수술실 사용 기구

1. Clamps
2. Forceps
3. Scissors
4. Retracter
5. 그 외

Ⅱ.봉합사

Ⅲ. 봉합바늘

5. 봉합방법

Ⅳ.지혈제

본문내용

e(Atraumatic needle)
바늘이 직접 봉합사와 연결되어 있으며 바늘의 지름과 비슷한 실의 크기가 연결된다. 한가닥의 봉합사가 조직을 통과하므로, eye needle에 비해 조직 손상이 적고 외상을 최소로 한다.
4. Needle of swage
① single armed : 한 가닥의 실에 하나의 needle 이 있다.
② double armed : 한 가닥의 실에 두 개의 needle이 있다.
③ Loop : 한 가닥의 실이 loop 형태로 한 개의 needle에 달려있다.
5. 봉합방법
① 결절봉합(interrupted suture) : 모든 봉합의 기본형, 봉합의 코가 하나씩 완전히 독립적으로 매듭지어지는 것으로 근막, 피부봉합에 많이 이용하는데 봉합사 silk를 사용할 때 결절봉합이 효과적이다.
② 연속봉합(continuous suture) : 봉합의 코가 계속적으로 연결되는 것으로 주로 복막을 봉합할 때 많이 사용함.
③ 결찰(tie) : 혈관 또는 내강 주위를 봉합사로 둘러 묶는 것.
④ 봉합결찰(stick tie) : 결찰시 봉합사가 혈관 내강의 끝이나 조직에서 빠져 나오는 것을 방지하고자 할 때 사용함.
Ⅳ.지혈제
bovie(전기소작기) : 수술시 사용되는 전기소작기로 전기에너지를 이용하여 조직을 절개하거나 작은 혈관을 응고시켜 지혈 시킨다.
bone wax : 70%의 Beeswax와 30%의 Vaseline 혼합물로 이루어진 비흡수성의 재질이다. 문지름으로써 뼈 내에 있는 혈관의 채널을 기계적으로 차단하여 지혈효과를 얻게 된다. 인체조직의 대체 및 수복 (뼈로부터 일어나는 출혈에 대한 기계적 지혈)을 부드럽고 쉽게 원하는 형태로 적용 할 수 있고, 다루기 쉽다.
celox : 주요 동맥출혈을 조절하고 열을 생성하지 않고, 극한 온도에서도 작용하며 경량에 휴대성이 있고 특별한 교육 없이 쉽게 사용할 수 있다. 출혈부위에 쏟아 붓는 과립 형태이다. 출혈 부위에서 젤리 형태로 되고 쉽게 제거할 수 있다. 과립 형태이기 때문에 깊고 좁은 상처에 적용할 수 있다.
hemocon bandage : 동결 건조 키토산 드레싱으로 점액접착성 표면 농도와 손상 부위에서 키토산의 구조적 결합성을 최대화해 고안되었다. 본질적으로 hemocon bandage는 혈액과 접촉했을 때 극도로 찐득거리게 되어서 작용한다. 접착 작용이 상처를 밀폐하고 출혈을 조절한다. 화학적 구성은 양전하를 띄어 음전하인 적혈구를 끌어당긴다. 적혈구는 hemocon bandage에 흡수되는 대로 밀폐를 만들어 밀폐된 접착성 응고(딱지)를 형성한다.
fibrin-based sealant : polyglactin 망사 받침에 인체 섬유소원, 인체 트롬빈과 염화칼슘을 동결 건조해 포함하고 있다. 준비 과정 없이 포장에서 꺼냈을때 바로 사용할 수 있어 편리하다. 구성요소는 인체파생물임에도 에이즈나 간염같은 전염 질환의 위험이 없다.
직접체험 : 출혈부위를 네오빌이란 거즈로 덮은 다음 Tissel을 녹여서 네오빌 위해 뿌려서 지혈을 시킴.

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