[지역사회간호학] 고위험가족

소개글

[지역사회간호학] 고위험가족에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<목 차>

Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------- 1


Ⅱ. 본론----------------------------------------------- 1~15
1. 고위험가족
1) 정의
2) 특성
3) 범위
(1) 만성질환자 가족
(2) 장애자 가족
(3) 빈곤 가족
(4) 폭력 가족
(5) 결손 가족
(6) 다문화 가족
4) 접근전략과 방법
5) 간호
6) 간호과정
(1) 사정
(2) 계획
(3) 수행
7) 간호의 필요성
8) 중재이론
(1) 가족갈등이론
(2) 가족위기이론

Ⅲ. 결론 -------------------------------------------------16


Ⅳ. 참고문헌----------------------------------------------16

본문내용

못함, 불안, 긴장감 고조, 무력감
- 생리적 반응 : 수면장애, 소화장애, 근육긴장, 숨 가쁨, 화를 냄
(Lindemann의 위기의 반응 연구결과)
→ 위기의 특징 가운데 하나는 위기 지속기간이 4~6주간의 자기 제한 적이라는 것이며, 이 기간 안에 중재가 주어져야 한다는 점이다.
그래서 지역사회 간호사에게는 이 기간 안에 신속히 필요로 하는 중재를 할 필요가 있음
위기의 단계
①충격단계 : 최고의 스트레스, 불안, 무력감, 혼돈, 공황이 따르고 이인 화 감정이 생김. 이 기간은 개인에 따라 다르나 비교적 짧 으며 대략 1~2시간 경우에 따라서는 2일간 계속됨
②현실화 단계 : 불안이 상승하고 공황상태가 되어 상황의 현실이 무가 치하게 느껴짐. 이때 판단력 기능이 손상되어 논리적인 대화나 사고가 어렵게 되며 평상시의 사회적 통제력이 파괴됨 → 개인은 외부의 도움을 필요로 하게 되며 보 통 보건의료팀과 접촉
③방어단계 : 충격으로부터 다시 현실로 들어오는 상태. 상황이 현실임 을 느끼게 됨. 이 단계에서 사람들은 현실에서 후퇴하여 공상 속으로 빠져들거나 언어적, 비언어적 언어로서 절망 적인 분노를 나타내는 경우, 또는 파괴적 행동을 하게 되 는데 보건의료팀은 이 단계의 대상자에게 위기중재 방법 에 의해 영향을 미칠 수 있음
④승인단계 : 이 단계는 다시금 상황을 인식하는 때로서 현실이 가혹하 게 느껴져 긴장과 불안이 상승하여 비탄에 젖게 됨. 이때 문제해결을 위한 재인식, 재구조화가 오게 됨.
but 문제의 재인식, 재구조화가 오기 이전에 자아개념이 파괴되고 자아 조절능력이 붕괴되면 영구히 현실로 나오지 못하거나 또는 자살할 수 있음
⑤적응변화 단계 : 상황에 대하여 새로운 통찰력과 새로운 적응방법을 알게 됨. 위기상황을 긍정적인 방법으로 인식하고 고통스런 사실에 접해서도 자신을 새롭게 통합 시 킬 수 있음. 사실에 대한 감정표현을 할 수 있고 새 로운 자아개념과 새로운 삶의 스타일을 개발하게 되며 과거보다 더욱 성숙한 인격을 갖게 됨
(Fink, 1967)
위기중재 방법
대상자 스스로 관리할 수 있을 만큼, 즉 한꺼번에 너무 많은 양의 위 기에 폭로시키지 않음
사실을 덮어두지 말고 상황에 대한 진실을 찾아낼 수 있도록 함. 상 황의 진실을 알도록 하는 것이 건강한 위기 대처방법
“모든 것이 잘 될 것이다”라고 잘못된 확신을 주면 안 됨. 이것은 대 상자의 의존심을 고무시키고 약점을 강화시켜주며 자존심과 자아 강 화 감각을 훼손시킴으로써 유아기적 역할로 퇴행시켜 품위를 잃게 하 는 결과를 초래
다른 사람을 비난함으로써 진실을 회피하게 하면 안 됨. 다른 사람을 비난하는 것은 가까운 장래에 곧 직면해야만 하는 진실을 회피하게 하는 것이기 때문
위기상황은 개인을 비조직화하고 개념파악을 어렵게 만듦으로써 일상 생활이 어렵게 되고 부적을 행위-병리적 변화가 나타날 수 있음.
∴ 위기중재 방법의 목적 : 위기기간 내에 잘 처리함으로써 새로운 문 제해결 방법을 배우게 하여 앞으로의 위기 상황에 스스로 대처할 수 있게 하는 것
(Caplan, 1965)
Ⅲ . 결론
고위험가족은 빈곤, 만성질병, 폭력 등의 문제를 복합적으로 가지고 있으며, 대처능력과 문제해결 능력이 부족하고, 장기간 지속될 경우 위기상황이 될 수 있는 가족이다. 가족구성원의 요구를 충족시키지 못하며, 위기가 닥쳐도 건설적으로 대처할 수 없는 등의 특성을 가진다. 범위는 미혼모 가족, 정서적으로 유리된 가족, 학대하는 가족 등으로 다양한데, 위에 따라 시나리오의 ooo 가족은 고위험 가족에 속한다고 볼 수 있다.
본론에서는 특히 만성질환자 가족, 장애자 가족, 빈곤 가족, 폭력가족, 결손가족, 다문화 가족에 대해 살펴보았으며, 고위험가족은 여러 문제를 복합적으로 가지고 있으므로 문제를 세분화하여 가족이 문제를 작게 인지하여 해결 가능하도록 함을 접근전략으로 삼는다. 접근방법으로는 문제에 접근하여 가족이 그 문제를 다른 시각으로 볼 수 있도록 돕고 가족의 강점과 지지자원 등을 개발하고 활용하여 스스로 해결할 수 있다는 가능성을 제시하도록 한다. 이때 간호사는 관찰, 면담 등을 활용하여 가족을 사정 한다. 고위험가족 간호 시에는 즉각적 해결을 기대하지 않으며, 인내심을 갖고 지속적으로 간호를 제공하여 가족 스스로 문제 해결 할 수 있는 힘과 역량을 키워준다. 간호과정은 사정, 계획, 수행 단계로 이루어지며, 제한된 보건의료 자원을 가지고, 지역사회 안에서 수많은 가족을 함께 관리하기에는 불가능하므로 간단히 고위험 가족 개념을 사용하여 집중적이고 지속적인 건강관리를 제공해 줄 수 있도록 하기 위해 고위험가족 간호가 필요하다. 고위험가족 중재이론에는 가족갈등이론과 가족위기이론이 있으며 이 이론을 시나리오에 적용하여 본다면 우선 ooo과 아들은 두 명 이상으로 구성된 상호의존적인 가족관계에서 표출된 투쟁인 가족갈등을 겪고 있고 ooo은 자신에 대한 관심도는 높으나 아들에 대한 협동 면이 낮아 공격적이고 이기적인 갈등양상을 나타내고 있는 것으로 보인다. 또한 ooo이 아들 이야기만 나오면 소리를 지르는 것으로 보아 갈등이 언어적, 비언어적 메시지로 상대방에게 명백히 전달되는 갈등심화단계에 있고 언어적 공격으로 갈등을 표현하고 있다고 여겨진다. 그러므로 모든 가족구성원이 지속적인 의사소통의 기회를 가지고 서로의 이야기에 경청하도록 하여 갈등을 해결하도록 해주는 것이 바람직하다. 그리고 ooo 가족의 위기의 종류는 가족의 질병, 입원 등으로 평상시의 해결기전을 사용할 수 없게 된 상황위기로, ooo의 부인은 기운이 없고 무력함 등의 반응을 보이고 있다. 또한 상황을 인식하고 있으나 현실이 가혹하게 느껴져 긴장과 불안이 상승하고 문제해결을 위한 재인식이 오게 되는 승인단계에 있는 것으로 보이며 위기기간 내에 잘 처리함으로써 새로운 문제해결 방법을 배우게 하여 앞으로의 위기 상황에 스스로 대처할 수 있도록 하는 목적을 가지고 중재 해주는 것이 중요하다고 본다.
Ⅳ. 참고문헌
안양희 외(2010). 지역사회간호학Ⅰ, 정담미디어, pp.412~421
김성실 외(2003). 지역사회간호학, 정문각, pp.262~278

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