간호) 제1형당뇨병, IDDM환아 CASE , 케이스 a+

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간호) 제1형당뇨병, IDDM환아 CASE , 케이스 a+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호력
2. 질병에 대한고찰
3. 투약
4. 진단적 검사결과
5. 간호과정

Ⅲ결론

Ⅳ참고문헌

본문내용

는 저혈당 증세가 나타나는 것이므로 초콜릿이나 사탕 등과 같은 당분을 복용하여야 함.
- 열이 나거나 설사와 같은 증상이 나타나면 운동을 중단하도록 하고, 가슴에 통증이나 어지러움이 생겨도 즉시 운동을 중단하고 의사에게 진찰을 받아야 함.
- 발 관리를 위해서는 잘 맞는 운동화를 신고, 운동 전후에 물 을 섭취하는 것이 필요함.
3. 투약
약품명
(Drug used for the patient/ single dose, frequency)
표준용량
(Normal dosage of the drug)
투약목적
(Purpose of the medication in the case)
부작용
(Possible side effect of the drug)
Humulin N Injection 100unit
- 보통 초기 1회 2~20단위를 식사 전 30분 이내에 피하주사
- 유지량은 보통 1일 4~100단위로 함
인슐린 생산능력이 부족한 환자에게 인슐린주사제 투약을 통한 혈당 상승을 목적으로 함.
저혈당
고혈당
당뇨병케톤산증
과민반응
신경통
Humulin R Injection 100unit
- 보통 초기 1회 2~20단위를 식사 전 30분 이내에 피하주사
- 유지량은 보통 1일 4~100단위로 함
인슐린 생산능력이 부족한 환자에게 인슐린주사제 투약을 통한 혈당 상승을 목적으로 함.
저혈당
고혈당
당뇨병케톤산증
과민반응
신경통
4. 진단적 검사결과
항목
결과
상태
정상범위
임상적 의의
수치
▲
▼
검사명: 응급검사 검체명: Heparin PB
pO2(EM)
36.4
√
74.0~108.0mmHg
pO2▼ : 호흡성 산증
tO2 CT(EM)
13.5
√
15~24 vol%
sO2 SAT (EM)
68.1
√
92~100%
검사명: 임상화학, 혈청 검체명: Serum
Glucose
360
√
70~110mg/dL
당뇨여부
Alkaline phosphatase
880
√
179~552U/L
담즙에 관련된 수치
- 담즙의 흐름이 원활하지 않을 때 증가
검사명: 진단혈액 검체명: EDTA BLD
Segmented neutrophil
48.5
√
50~75%
분엽 핵 호중구
감소: 소모성 질환, 악성빈혈, 재생불량성 빈혈, 굶주림, 간경변증, 항암제 사용 후
Lymphocyte
44.4
√
20~44%
상대적 림프구감소증
MCHC
36.1
√
32~36g/dL
적혈구 항수중 가장 신빙성이 있으며, 이는 한 개당의 적혈구가 가지는 혈색소의 농도의 평균을 %로 표시한 것이다.
검사명: 임상화학,혈청 검체명: EDTA BLD
Hb A1C- NGSP
11.3
√
4.0~6.0%
당뇨병 화자의 진단 및 경과 관찰
적혈구 수명기간동안
hemoglobin의
Aminor ketoamine형으로 변환하는데 이것은 과거 1개월 전의 혈당농도를 반영한다.
증가 : 당뇨병, 신부전증, 알코올 중독, 아스피린 대량 투여, 고빌리루빈혈증
Hb A1C- IFCC
100.1
√
20~42mmol/mol
Hb A1C- eAG
227.6
√
126mg/dL
검사명: 임상화학,뇨 검체명: 24h UR
Total Protein
(24hrs urine)
19.4
√
21~120mg/day
- 주로 Albumin 부족
- 단백질 공급부족 : 소화기질환, 기아, 영양부족
- 단백질 합성장애 : 간기능 이상, 간염, Hyperglobulin
- 단백질 분해항진 : 갑상선 기능항진, 당뇨병, 발열
- 단백질 배설이상 : 신우염, 장관의 누출, 화상
5. 간호과정
간호문제 : 지식부족
주관적(Subj. data)
“ 인슐린 투약이 원활하지 않아 혈당조절을 위해 왔어요”
간호진단 : 인슐린 투약과 관련된 지식부족
간호목표 : 인슐린 투약에 대한 지식이 충족되었음을 보인다.
계 획
DP
· 인슐린 투약에 대한 지식정도를 사정한다.
EP
· 인슐린 투약의 중요성에 대해 교육한다.
· 자가 인슐린 투약 방법에 대해 교육한다.
· 자가 혈당 측정을 위해 BST를 교육한다.
간호문제 : 고혈당
주관적(Subj. data)
S1: “ 혈당 조절이 되지 않아요
S2: “ 속이 매스껍고 울렁거려요”
S₃: " 화장실에 자주 가고싶어요.“
S₄: “ 몸이 무겁고 아파요.”
객관적(obj.data)
O: 7/26 BST : 335
7/27 BST : 287
7/28 BST : 490
7/29 BST : 306
7/27 BST : 248
간호진단 : 올바르지 않은 인슐린 투약과 관련된 고혈당
간호목표 : 정상에 가까운 혈당을 유지함을 보인다.
계 획
DP
· 환아의 식이 요법을 사정한다.
· 환아의 생활 습관을 사정한다.
EP
· 성장에 필요한 영양소를 골고루 매일 섭취하도록 교육
· 편식, 군것질, 카페인 음료를 피하도록 교육한다.
· 매일 정해진 시간동안 규칙적인 유산소 운동을 하도록 교육한다.
TP
· 환아에게 적절한 인슐린 용량을 투약한다.
Ⅲ. 결론
강OO 환아는 혈당조절에 문제가 있어 local 소아과 방문하여 13년도에 IDDM진단받고 지켜보던 중 nausea 증상과 polyuria와 polydipsia 증상 지속되며 혈당이 조절되지 않아 7월 26일 본원 외래를 통해 00WD에 입원했다. 내원 한 당일 BST 335였고 현재 내원 5일째 천천히이긴 하나 혈당이 떨어지고 있다. 인슐린 주사를 투약하고 있는 중에 환아에게 알맞은 용량을 찾기위해 인슐린 투여량을 늘리고 있는 중이다. 혈당을 낮추기 위한 적절한 용량을 파악하고 있는 중이라 음식 섭취에 조심하도록 교육하고, 하루에 적어도 30분씩 걷는 등의 유산소 운동을 격려하고 있는 중이다. 이번 실습이 끝나가 강OO 환아의 간호를 끝까지 임하지는 못하게 되었지만 이번 실습이 끝나 홍OO아기의 간호를 끝까지 임하강OO 환아에게 맞는 인슐린 용량을 완전히 파악하고 자가투약과 식이요법과 운동요법으로 하루빨린 건강을 찾아 집으로 돌아갔으면 한다.
Ⅳ. 참고문헌
김영혜 외. (2012). 아동간호학 각론. 현문사
메딕션 의학사전
인터넷 사이트 (http://blog.naver.com/moronay1820?Redirect=Log&logNo=90170306000)
00병동 소아당뇨 교육자료

키워드

1형 당뇨병,   IDDM,   케이스,   캐이스,   case,   Insulin,   Diabetes Mellitus,   당뇨