정신건강간호학) 정신건강증진, 위기중재 A+

소개글

정신건강간호학) 정신건강증진, 위기중재 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론-----------------------------------------------------p. 1


Ⅱ. 본론-----------------------------------------------------p. 1-12


1.정신건강증진과 질병예방

2. 위기

3. 위기중재

4. 위기간호과정


Ⅲ. 결론-----------------------------------------------------p. 13



Ⅳ. 참고문헌------------------------------------------------p. 13


Ⅴ. ORDER SHEET 해석------------------------------------p. 14~

본문내용

시행된 전략이 가장 효과적이고 효율적이고 적합한지의 여부 등을 평가한다.
위기란 평형상태의 혼란으로, 결정적인 삶의 전환점이다. 위기는 위기 전 단계, 충격단계, 방어적 후퇴단계, 승인단계, 적응단계로 발달되고, 형태로는 발달위기, 상황위기, 돌발위기가 있다.
이러한 위기는 평형을 다시 찾을 수 있도록 위기에 처해있는 대상자, 가족, 지역사회에 직접 개입을 하여 위기사건의 충격을 감소시키고, 사용할 수 있는 자원을 가동하여 회복하도록 돕는 중재를 시행하여야 한다.
위기중재 기법에는 대상자의 위기와 사건 사이의 관계를 설명하고, 대상자의 감정을 표현하도록 하고, 사회적 관계를 재형성 하며, 앞으로의 위기에 대처하도록 한다.
위기중재의 형태는 자동차 위기프로그램, 전화상담, 집단 활동, 재해 대처, 가정방문 및 피해자 추적프로그램, 건강교육이 있다.
위기간호과정 중 간호계획 및 수행에서 우선적인 목표는 불안으로 유발된 부동성을 줄이고 느낌을 말로 표현하게 하는 것이고, 시간이 제한적이기 때문에 능동적으로 접근해야 한다. 그리고 대처방법들 중 스스로 선택하고 가능한 여러 가지 방법을 사용해봐야 한다.
평가는 환자의 기능이 이전 상태로 돌아왔는지의 여부, 위기로 인해 위협받았던 욕구의 충족 유무, 증상 감소의 유무, 건설적 대처기전의 사용 유무, 위지할 수 있는 자원이나 대처기전의 유무 등을 평가해야 한다.
이로서 우리는 xxx님의 정신건강증진에 대한 간호와 위기문제에 대한 간호, 중재를 적절하게 할 수 있을 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
- 도복늠 외(2012). 최신정신건강간호학 각론 3판. 정담미디어; 서울. pp. 396~410
- 대한간호협회(2011), 정신간호학 국가시험 대비 문제집, 서울; 대한간호협회. pp19~21
Ⅵ. ORDER SHEET
1. Check V/S (R): 규칙적인 활력징후 측정
2. T-D(tolerable) diet, 환자가 원하는 식이
3. Free ambulation: 자율보행
4. Lab- NP(neuropsychiatry) routine: 통상적인 신경정신과 Lab
- CBC: 전혈구 검사 - UA: 소변검사
- Kidⓑ: 신장검사 - T3, Free T4, TSH: 갑상선호르몬 검사
- HBs Ag&Ab: B형간염 항원항체 검사 - VDRL: 매독검사
약물
효능/효과
이론적 근거
N/S 1ℓ IV
H/P ½ⓐ
(haloperidol)
정신 분열증 등의 정신병 치료 효과
xxx님은 현재 양극성 장애로 정신과적 증상 완화를 위해 쓰인다.
ATV½ⓐ
(Ativan; lorazepam)
항불안제. 경구투여보다 신속한 효과를 필요로 하는 경우: 마취전투약, 내시경검사, 기관지경검사, 동맥촬영시의 불안, 급성 불안, 급성 흥분, 급성 조증
xxx님은 현재 양극성 장애로 정서상태가 흥분과 불안이 있으므로 ATV을 줌으로써 흥분과 불안을 완화시켜준다.
Medication PO(경구로)
Medication PO
Lithium
900mg(300-300-0-300)
항우울제로 조증/조울증의 예방과 치료에 쓰임
xxx님은 현재 양극성 장애로 Litium을 줌으로써 증상의 치료에 쓰일 수 있다.
Olanzapin 20mg(5-5-0-10)
항정신용제로 정신분열병과 양극성장애
-양극성쟁이 1형과 관련된 조증 및 혼재삽화의 치료,
-올란자핀 투여로 조증삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서 양극성 장애의 재발방지,
-양극성장애 1형과 관련된 우울삽화의 급성치료에 쓰임
현재 xxx님은 양극성 장애로 조증의 증상이 나타나고 있는 상황이다. 올란자핀의 투여 함으로써 증상을 완화하도록 하기 위해 쓰일 수 있다.
valproate
1200mg(600-0-600)
항전간제로 간질의 치료나 양극성 1형 장애의 환자에서의 우울삽화의 재발방지를 위해 쓰임
양극성 장애인 xxx님의 증상을 완화시키기 위해 쓰인다.
xanax 0.7mg(0.2-0.2-0.-0.3)
정신신경용제로 불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화와 우울증에 수반하는 불안 감소에 쓰인다. 또 정신지체장애에서의 불안, 긴장, 우울, 수면장애나 공황장애에 쓰인다.
xxx님은 현재 양극성 장애로 정서상태가 불안한 상태이다. 약을 복용함으로써 불안 증상을 완화하기 위해 쓰인다.
chlorpromazine 300mg
(50-50-0-200)
정신억제제(중추신경 작용억제)
최초의 조현증 치료 약물
xxx님을 관찰하였을 때, 과다행동·사고비약·과대망상·환청 등의 증상을 볼 수 있었다.
이는 조현병의 양성증상에서 속하기 때문에 우선적으로 증상완화를 위해 경구로 하루 3번 투여한다.
halcion 0.25mg (0-0.25)
최면진정제
불면증의 단기간 치료
C.C(주호소) : “잠 거의 안자고” / 수면습관은 “불규칙적” , 수면시간 “4시간 이하”로 불면증을 겪고 있기 때문에 취침전에 경구로 투여한다.
p.r.n (필요시)
H-P(haloperidol) ½ⓐ(IM)
정신 분열증 등의 정신병 치료 효과
대상자는 현재 과대망상, 환청 등의 증상을 보이기 때문에 ½ⓐ을 근육주사로 투여한다.
ATV(Ativan; lorazepam) ½ⓐ(IM)
급성 불안, 급성 흥분 또는 급성조증
잠도 거의 안자고, 과도하게 행동하는 조증의 증상을 보이기 때문에 ½ⓐ을 근육주사로 투여한다.
ATV(Ativan; lorazepam) 1mg p.o h.s
신경증에서의 불안, 우울, 긴장
근육주사로 효과를 보지 못할 시 취침 시에 경구로 ATV 1mg을 투여한다.
olanzapin 1mg h.s(IM)
비전형적 항정신제
조현병에 가장 탁월한 효과를 나타냄
환청, 환시, 망상 등의 양성증세와 대인관계를 기피하는 음성증세에 고루 효과를 나타냄
환청, 망상, 사고비약 등의 증상을 나타내고 있기 때문에 이를 완화시키기 위하여 olanzapin 1mg을 취침 시에 근육주사로 투여한다.
5. 약물
6. supportive psychotherapy: 지지적 정신치료요법
7. Family psychotherapy: 가족 정신치료요법
8. activity therapy: 활동치료
9. close obs(close observation): 면밀한 관찰

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