정신건강간호학) 생물학적 치료 A+(약물의 정의, 역사, 의의, 종류)

소개글

정신건강간호학) 생물학적 치료 A+(약물의 정의, 역사, 의의, 종류)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 --------------------------------- p. 1



Ⅱ. 본론 --------------------------------- p. 1~13


1. 정신약물치료의 의의와 역사
2. 정신치료약물의 종류



Ⅲ. 결론 -------------------------------- p. 13



Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------- p. 13

본문내용

던 약물로서 중독의 가능성을 가지지 않은 불안제거제
① 임상작용
범불안장애의 단기치료나 만성불안, 공격행동, 약물 혹은 알코올 남용병력이 있는 환자, 혹은
약물의 진정작용 효과가 위엄할 수 있는 환자들의 불안치료
② 용법
buspirone은 벤조디아제핀의 남용의 기왕력이 있거나 반응하지 않은 환자에게 유용
③ 부작용
진정효과, 정신운동이나 인지 능력에 대한 부작용이 거의 없음
금단효과 없음
4) 기분 안정제(mood stabilizers)
조증이나 hypomania, 양극성장애에 사용되는 약물로 lithium이 대표적
carbamazepine, sodium, valproate, clonazepam 항조증에 효과적
(1) lithium carbonate
① 작용기전
lithium이 카테콜라민 수용체를 안정시키고 칼슘에 의한 세포 내 기능을 변화시키며 GABA
활성도를 증가시키는 것과 관계가 있다고 봄
② 임상작용
급성조증장애
양극성 정동장애
기질성 뇌증후군의 이차성 정동장애
공격성 및 반사회적 행동, 섭식장애
분열성정동장애 및 정신분열장애
③ 투여원칙과 용량
lithium 투여 전 심장순환계 및 신장 기능, 갑상선기능 확인
급성조증일 때 lithium의 효과는 1~2주 후에 나타남
④ 부작용
lithium 중독
⑤ lithium 중독 시 관리
남은 생애동안 lithium을 정기적으로 먹어야만 한다는 데 적응해야 됨
간호사는 약을 먹어야할 필요성에 대해서 재 강화시키고 혈액농도를 측정함
lithium의 유지량은 6.00~1.200mg/24hr이며, 0.5~1.5Eq/I의 혈액농도를 유지
최근 용량과 약물사용빈도에 대한 건강력을 사정
lithium사용 중지
혈압, 맥박, 직장체온, 호흡, 의식수준을 체크
기도유지, 산소제공
즉시 혈중 lithium농도, 전해질, BUN, 크레아티닌, 소변분석, CBC 체크
EKG심장상태관찰
구토제제공, 비위관흡인
수분공급
심한 경우 복막 투석, 혈액투석을 함
(2) carbamazepine
항조증에 효과가 있으며 추체외로부작용 및 자발성 운동장애 또는 저혈압을 유발하지 않고
안정성이 높음
번연계에서 반복적인 자극으로 인한 흥분현상을 억제하는 효과가 있으며, GABA 항진작용이
있음
① 임상작용
lithium와 병용되어 사용됨
급속순환형 또는 lithium치료에 반응하지 않는 양극성 정동장애의 적응증
급성조증에 효과적임
항우울, 항경련, 간질에 효과적
② 용법
일일용량 200mg에서 시작하여 수일 간격으로 1일 200mg씩 증량, 반복투여함
발열, 인후통, 점상출혈이 나타나는지 확인
약물치료전에 혈액검사, 간기능 검사, 전해질검사 시행
③ 금기증
간질환, 심혈관질환, 혈액이상의 기왕력이 있는 환자
삼환계약물에 과민반응을 보이는 환자
안압이 증가되어 있거나 요정체가 있는 환자
백혈구감수증이나 혈소판 감소증을 보이는 환자
④부작용
혈액학적 부작용으로 재생 불량성 빈혈, 일시적인 백혈구 감소증, 호산구 증가증, 혈소판 감소
증, 자반병, 무과립구증이 나타날 수 있음
발열, 인후통, 점상출혈 또는 좌상이 나타나면 혈액검사 시행
간독성으로 간염, 담즙정체가 나타날 수 있으므로 간기능 검사 시행
(3) valproate
억제성 신경전달물질인 GABA의 분해효소를 억제하여 뇌속의 GABA 농도를 상승시키는 동시에
cycline GMP의 농도를 감소시키는 작용으로 항경련 효과를 나타냄.
① 임상작용
간질, 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료 및 양극성장애와 관련된 조증의 치료에
사용
② 용법
1일 평균 20mg/kg이며 2~3일 간격으로 증량
1일 최대 60mg/kg을 초과해서는 안 됨
③ 금기증
급성 및 만성간염 또는 중증의 간염의 병력, 가족력이 있는 환자
중증의 간장애 환자(간장애가 심해져 치사에 이름)
포르피린증 환자
④부작용
혈소판응집 억제
간독성
알코올이나 중추억제제와 병용 시 중추신경계 억제작용이 증가할 수 있음
항응고제와 병용 시 출혈위험 증가
5) 항파킨슨 약물
항파킨슨 약물은 항정신병 약물로 인한 신경근육계부작용을 치료할 목적으로 사용
호흡기장애 있는 환자는 국방부 직할부대 및 기관지분비를 저하시키고 호흡을 억제하므로 주의
급성 추체외로 부작용을 감소시킴.
과량 사용 시 독성 섬망 상태를 유발할 수 있음.
(1) 부작용
구강건조, 시력불선명, 변비, 요정체, 심계항진, 빈맥, 오심, 구토등의 증상
과량사용이나 남용시(특히, 노인) 지남력 장애, 착각, 기억력장애, 환각, 안절부절못함, 상동증 등
의 중추신경계 증상이 나타남
치료는 항콜린성 약물을 중단하고 physostigmine을 투여함
6) 진정수면제(sedatives-hypnotics)
benzodiazepines, cycloprolone 유도체, chloral 유도체, 항히스타민계, barbiturate계 약물
정서장애를 가진 사람들은 불면으로 고통 받는 경우가 많음
이 약물들은 중독성이 있으며 의존적인 사람들은 약물의존으로 발전
벤조디아제핀계 약물이 가장 광범위하게 사용되는 수면제임
수면제는 간헐적으로 사용하여야 하고 실제로는 2~3일에 한번 정도만 자도 활동에 문제가
없으므로 환자들에게 이러한 인식을 심어줌.
의존성과 내성이 생기지 않도록 가능한 소량으로 시작하고 꼭 필요할 때만 투여
갑자기 중단하면 불안, 불면, 현기증, 오심, 구토, 진전 혹은 경련 등이 나타날 수 있음
약물투여를 중단할 때는 서서히 감량함
남용은 의식의 혼탁이나 환시를 초래함
수면무호흡증환자에게는 사용하면 X
수면제를 오랫동안 썼을 때 의존성이 생기는 것과 효과가 상실되는 것(내성)에 대해
설명함
의사와 사전 의논 없이 수면제를 증량해서는 안 된다는 것을 강조
[표 6] 투약 시 주의사항
Ⅲ. 결론
우리는 이번 과제를 통해 정신약물의 역사를 알게 되었고 약물의 종류와 각 약물의 작용기전, 적응증, 금기, 부작용, 주의사항 등에 대해 알게 되었다. 과제를 하면서 조사하고 알게 된 내용으로 정신대상자에게 올바른 약물치료, 간호를 할 수 있을 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
- 도복늠 외(2012), 최신정신건강간호학 각론 3판, 정담미디어
- 한국간호과학회(2012), 정신간호학, 대한간호협회

키워드

정신건강간호학,   생물학적 치료,   약물치료,   정신,   역사,   의의