분만3기, 4기 간호(1. 분만 3기(the third stage of labor) 간호 2. 분만 4기(the fourth stage of labor) 간호)

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분만3기, 4기 간호(1. 분만 3기(the third stage of labor) 간호 2. 분만 4기(the fourth stage of labor) 간호)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 분만 3기(the third stage of labor) 간호
2. 분만 4기(the fourth stage of labor) 간호
-참고문헌

본문내용

이상인 경우 출혈이나 쇼크를 의심할 수 있음.
자궁 내에 혈액이 차 있는지 확인하기 위해 자주 촉진해 보고 출혈을 확인하기 위해 회음패드를 검사함.
오로의 양은 ‘적음, 약간, 보통, 심함’으로 표시함.
정상적인 자궁저부는 부드러운 마사지로 단단해지는데, 조기에 자궁근육 무력증이 발생될 수 있음.
자궁이 수축되지 않으면 자연적인 혈관결찰이 안되어서 출혈의 원인인 되므로 자궁수축 전에 축적된 혈액과 응혈제를 배출시키고 자궁저부 수축 여부를 확인한 후 자궁을 질　쪽으로 부드럽게 압박함.
자궁이완이 조절되지 않으면 약물 처지를 함.
(2) 안위 유지
분만을 돕기 위해 약물을 사용하지 않았어도 적어도 2시간 정도는 침대에 누워 있도록 함.
분만 후 복강내압이 급격히 하강하므로 장에 혈액을 공급하는 혈관이 이완되어(내장울혈) 산모가 일어설 때 현기증을 느낄 수 있음.(직립성 저혈압) ⇒ 산부가 일어날 때 잘 도와줌.
(3) 청결 유지
회음부를 청결히 하고 패드를 바르게 채워주고 둔부를 건조하게 하고 젖은 홑이불을 보온과 안위를 위해 즉시 갈아줌.
회음부 간호 전후에 손을 씻음.
(4) 방광팽만 예방
방광팽만 정도는 자궁저부 촉진 시 알아봐야 함.
방광이 팽만되면 자궁이 상우측으로 밀림.
방광의 이완으로 인한 소변 정체는 감염 발생의 좋은 기회가 됨.
산모에게 자연 배뇨를 권장함.
(5) 불편감 예방
분만 후 자궁근육이 수축하므로 산모는 산후통을 느낌(자궁내압 150mmHg 이상).
산후통은 다산모가 더 심함.
산후통으로 인한 불편감을 예방하기 위해 산모에게 정상적인 생리를 설명하고 방광을 자주 비우도록 하며 복부에 따뜻한 담요를 덮어주고 의사가 처방한 진통제를 투여하며 이완과 호흡운동을 하도록 함.
회음절개나 치질부위도 산모를 불편하게 함.
거즈에 싼 얼음팩을 사용하여 부종과 불편감이 완화되도록 함.
분만 후 1~2시간 내에 사용하면 가장 효과적임.
필요하면 처방 받은 약물을 투여하고 그 부위에 직접 압력이 가해지지 않도록 측와위를 취함.
분만 후 오한과 비슷한 산후 떨림을 경험하는 산모
골반신경압박의 갑작스러운 소실, 태반박리 시 태어에서 모체로 가는 수혈, 분만 중 에피네피린(아드레날린) 분비가 원인일 수 있음.
따뜻한 담요로 덮어주고 감염과 상관없이 분만 후에 흔히 볼 수 있는 반응일 수 있다고 설명함.
진통제를 투여한 경우 어지러움증을 느낄 수 있으므로 침상 난간을 올리고 콜벨을 가까운 곳에 놓아 주고 침대에 누워 있도록 함.
(6) 수분과 영양공급
분만 중에는 수분과 영양공급은 제한되나 수분 손실(혈액, 발한, 구토)이 많으므로 분만 후 갈증을 느낌.
⇒ 사과주스나 차 등을 주고 산모가 원하면 가벼운 음식도 제공함.
(7) 부모에 대한 정서적지지
부모가 분만으로 인한 흥분과 기쁨을 마음껏 이야기하도록 함.
아기의 성이나 외모에 대한 실망도 언어로 표현하도록 돕고 이러한 느낌이 정상이라는 것을 알려줌.
신생아에 대한 부모의 첫 반응은 다양하므로 간호를 계획할 때 이를 고려함.
자연분만, 난산, 심한 통증을 경험한 산부가 너무 지쳐 아기에게 관심을 보일 수 없을 때는 아기를 나중에 보여줌.
아기를 원하지 않았던 산부는 아기를 계속 거절할 수도 있고 약간 관심을 보일 수도 있음.
남편의 태도가 어머니의 반응에 자주 영향을 미치는데, 남편이 즐거워하면 산모도 즐거워하고 실망하면 같이 실망함.
따뜻하고 조용하고 약간 어두운 환경을 제공하여 부모-자녀애착이 촉진되도록 함.
부모는 아기를 enface 체위(신생아와 부모가 서로 상대방의 눈을 바라볼 수 있는 체위)로 안도록 함.
신생아와 거리가 20cm 정도 떨어졌을 때 가장 눈을 잘 맞춤.
서로가 피부접촉도 자주 하도록 함.
분만 후 즉시 아기는 빨려는 욕구가 있으므로 조기에 유두를 빨도록 하여 결속을 증진시킴.
(8) 산모와 신생아의 병실이동
분만 후 2시간째에 산모 상태를 사정하여 신체상태가 안정되면 분만 4기가 끝났으므로 병실로 옮길 준비를 함.
병동으로 옮기기 전에 산모기록을 검토하고 분만의 유형, 임신력과 출산력, 연령, 사용한 마취제, 회음절개 유형과 열상, 자궁저부의 수축상태, 오로 양, 활력징후, 투약, 신생아에 대한 반응, 신생아의 성별, Apgar 점수, 체중, 신체상태, 수유방법, 산모의 배뇨 여부, 정맥수액 공급 및 음식의 섭취 여부를 자세히 기록하고 병실간호사에게 보고함.
신생아도 모아동실이나 신생아실로 옮김.
참고문헌
이경혜(2012). 여성건강간호학Ⅰ. 현문사. p.484~492

키워드

분만,   3기,   기,   간호,   labor,   간호사정,   간호진단