결핵, 폐농양 A+

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결핵, 폐농양 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 결핵(tuberculosis, TB)
2. 폐농양(Lung abscess)

본문내용

겼다가 점차 둥근 모양의 고름이 차있는 공동을 형성한다. 얼마 동안 이 농양은 육아조직으로 벽을 형성하여 기도와 연결되지 않지만 결국 기도를 파열하여 개구부를 형성한다. 이렇게 되면 악취가 나는 농성 객담이 배출된다. 농양이 기도를 통해 완전히 배농되면 빠르게 치유된다. 그러나 배농이 지연되거나 불완전하면 만성염증이 발생하여 농이 축적되고 단단한 섬유성 상피막이 형성되어 치료하기가 어려워진다.
3) 증상과 징후
처음에는 폐렴처럼 발한, 오한, 전신쇠약, 식욕부진, 고열, 기침, 호흡곤란이 나타나며 흉막강에 침범했을 때는 흉통이있다. 청진시 호흡음이 감소되고 병이 진행되면 객혈을 보인다. 객담은 화농성이고 악취가 나며 검은 갈색이나, 녹색, 회색 등의 색을 보인다. 만성환자는 빈혈, 체중감소, 손가락곤봉증이 나타난다.
4) 진단
폐농양은 천공되어 배농되기 전까지 확진이 어렵고 객담에 혈약과 괴사된 폐조직이 섞여있고 악취가 나게 된다. 기관지경검사로 암인지 이물이 있는지를 감별, 진단한다. 단층 촬영과 객담의 세균학적 검사 및 세포학적 검사를 한다.
5) 치료
폐농양을 효과적으로 배농시키고 감염을 없애주는 것이 치료의 목표이다. 외과적 처치 없이 체위배액법으로 배농시켜서 치료할 수 있다. 식전 진동법 및 경타법과 함께 체위 배액을 실시한다. 객담 검사물이 채취되는 대로 즉시 항생제 치료를 하고 6~8주간 계속해서 투여한다. 항생제 치료에 효과가 없거나 기관지 확장증 발생시 폐엽절제술이 필요하다.
6) 간호
수분섭취를 증가시키고 효과적인 기침방법을 교육하며 체위배액을 시행한다.
배액후 객담의 색깔, 양, 특성, 냄새, 혈액의 존재 여부를 확인한다.
구강함수 용액으로 자주 입을 가시게 하여 상쾌한 기분을 느끼게 한다.
항생제를 오랫동안 사용하므로 구강점막이 변화할 수 있어 혀칸디다증이 있는지 확인하고 발생시 Nystatin을 사용한다.
항생제 치료는 대개 8주 이상 투여하므로 환자에게 약물요법의 중요성을 교육하여 약물 투여기간을 지키도록 한다.
소화하기 쉽고 영양이 풍부한 고단백질, 고열량, 고비타민 식사를 제공한다.
참고문헌
김영혜 외 (2014), 아동간호학, 현문사, p.263~273
조경숙 외 (2013), 성인간호학 상권, 현문사, p.559~560
김금순 외 (2016), 성인간호학Ⅰ, 수문사, p,627~630
한국간호과학회 한국아동간호학회(2015), 아동간호학, 대한간호협회

키워드

결핵,   폐농양,   Tuberculosis,   TB,   Lung abscess,   폐농양