기관지확장증 케이스 스터디

소개글

기관지확장증 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

본문내용

단순흉부촬영에서 발견이 안 되는 초기의 기관지확장증의 발견 및 기관지확장증의 형태 분류 및 범위를 확인 하는데 필수적이다. 기관지조영술과 달리 비침습적 검사이다. 반지모양, 기찻길모양,기낭의 군집, 기낭내의 공기-액체층등이 소견이 보인다.
5) 폐기능검사
-특별한 소견은 없으며 기관지확장증이 여러 부위에 있는 경우 폐쇄성 기능저하를 보인다.
5. 치료(Treatment)
-기관지확장증은 치료하기가 어렵다. 치료는 폐기능이 감소되는 것을 예방하는 것이다.
기관지 분비물의 용해와 배출을 돕기 위해 일생 동안 체위배액, 간헐적 양압호흡(IPPB)사용,
적절한 수분섭취 가습기 사용 등이 필요하다.
1) 감염치료가 제일 중요한 치료이다. 환자의 객담이 많아지고 농성이 심해지면 객담도말검사와 배양검사를 시행하고 적절한 항생제를 투여하는 것이 필요하다. 또한 예방주사를 접종하여야 한다. 환절기에 성인은 인플루엔자 및 폐렴구균의 예방 주사를 맞고 어린이는 이 외에 홍역, 백일해 예방접종을 하여야 한다.
약물치료 :: streptococcus pneumoniae 및 hemophilus influenzae를 치료할 수 있는 약
-> Amoxicilline or amoxicillin-clavulanate(500mg 매 8시간)
Ampicillin or tetracycline(250~500mg 하루 4번)
Trimethoprim-sulfamethoxazole(160/800mg 매 12시간)
녹농균이 발견될 경우
-> quinolone(ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin 등)계 약물 사용.
2) 기관지 청결
-다량의 객담이 확장된 기관지내에 고여 있으므로 이를 효과적으로 제거하는 것이 매우중요
여기에는 기관지확장 부위를 위로 하고 그 부위를 두드리며 객담을 배출하게 하는 체위배농법이 제일 중요한 방법이다. 이를 환자나 의사가 무시하는 경향이 있으나 기관지확장증 치료에 중심이 되는 치료법이다. 그 외에 객담의 점도를 낮추어 배출을 용이하게 하는 점액용해제를 사용한다.
또한 기관지확장증 환자의 기관지는 확장된 부위와 탄성을 잃고 좁아진 부위가 같이 있어 기관지확장제의 투여가 객담의 배출에 도움을 준다.
3) 합병증의 치료
-객혈은 기관지확장증의 제일 위험한 합병증으로 다량 객혈로 사망할 수 있어 치료가 매우 중요하다.
(1)전통적 치료:
항생제를 이용한 감염조절 및 지혈제, 거담제 등의 내과치료가 우선이다.
(2)수술:
다량의 개결이 반복적으로 발생하는 경우 그 부위를 수술로 제거할 수 있다.
폐엽절제술이 대표적으로 이용된다. 그 외에 심한 감염이 반복될 경우에도 수술을 고려할 수 있다.
- 참고문헌 -
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계형근(2005). 질병과 치료 143p. 청어출판사
세키네이마오(2003). 증상별로 찾아보는 가정의학 가이드 99p. 넥서스
신재용(2003). 남성동의보감 201p. 정음출판사
의학교육연수원(2008). 가정의학 405p,406p. 서울대학교출판부

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성인간호학,   기본간호학,   기관지확장증,   성인간호 케이스